妇科专家徐冰新书发布：警惕子宫内膜异位症的潜在威胁

在快节奏的现代生活中，女性的健康问题往往被琐碎的日常所掩盖，尤其是那些看似寻常却又可能暗藏危机的症状。痛经，这一几乎每位女性都会经历的生理现象，常常被视为“成长的烦恼”而被轻易忽略。然而，当痛经成为常态，且伴随着症状加重、周期变化时，它可能已不再是简单的生理现象，而是子宫内膜异位症的前兆。

8月19日，北京大学第三医院妇产科副教授、副主任医师徐冰医生的新作《她的荆棘：从痛经到子宫内膜异位症》在上海图书馆举行了新书发布会。这场发布会吸引了众多关注女性健康的读者参加。徐冰医生在这本书中不仅分享了她在临床一线多年的观察与经验，还系统地阐述了子宫内膜异位症这一复杂疾病的各个方面，以及与痛经之间的密切联系。她希望通过这部作品，唤醒社会对子宫内膜异位症这一被忽视疾病的关注，帮助更多女性重新认识自己的身体，学会管理疾病，治愈疼痛。

痛经与子宫内膜异位症的关系

痛经，作为女性经期常见的伴随症状，主要表现为下腹部的疼痛和不适感。在大多数情况下，痛经是由于子宫收缩以排出子宫内膜组织时产生的正常生理现象。然而，当痛经症状逐渐加重，疼痛时间延长，甚至影响到日常生活和工作时，就需要警惕是否存在子宫内膜异位症的可能。

子宫内膜异位症，是一种由于子宫内膜组织(本应生长在子宫内部的组织)异常生长在子宫以外的部位所引起的疾病。这些异位的子宫内膜组织同样会受到激素的影响而发生周期性变化，但由于它们无法像正常子宫内膜那样通过阴道排出体外，因此会在体内形成包块、囊肿等病变，引发疼痛、不孕等一系列症状。痛经，正是子宫内膜异位症最常见的临床表现之一。

如何早期识别痛经还是子宫内膜异位症

虽然痛经和子宫内膜异位症都可能导致经期疼痛，但两者在疼痛性质、持续时间、伴随症状等方面存在差异。以下是几个有助于早期识别痛经与子宫内膜异位症的关键点：

疼痛特征：子宫内膜异位症引起的痛经通常比原发性痛经更为严重，有时甚至无法通过止痛药缓解。疼痛可能还伴随着其他症状，如性交疼痛、排便或排尿时的疼痛等。

持续时间和频率：原发性痛经通常在月经开始前的一两天开始，并在月经开始后几天内逐渐减轻。而子宫内膜异位症引起的疼痛可能会持续整个月经周期，甚至在月经结束后仍然存在。

其他症状：子宫内膜异位症不仅仅表现为痛经，还可能伴有其他症状，如性交疼痛、排便疼痛、经期异常出血、不孕等。这些症状的出现，往往表明子宫内膜异位症已经发展到一定程度，需要专业的妇科医生进行详细检查和诊断。

家族史：如果家族中有近亲属患有子宫内膜异位症，那么自己的患病风险也会相应增加。在这种情况下，即使是轻微的症状也值得留意。

自我监测与进一步检查

为了早期识别子宫内膜异位症，女性朋友们应学会自我监测痛经的规律和变化，并在发现异常时尽早寻求医疗帮助。育龄女性特别是在痛经严重或有其他相关症状时，应定期进行妇科检查，必要时进行超声波、磁共振成像(MRI)等辅助检查，以排除子宫内膜异位症的可能性。早期诊断是防止病情恶化的关键，而延迟诊断和治疗则可能导致严重的健康后果。

如何治疗与自我管理

对于已经确诊为子宫内膜异位症的女性，积极治疗和自我管理至关重要，有助于控制病情、缓解症状、提高生活质量。子宫内膜异位症的治疗方法包括：

1、西药治疗

西药治疗是子宫内膜异位症常用的非手术治疗方法之一。常用的药物包括非甾体抗炎药(如布洛芬)、口服避孕药、孕激素受体拮抗剂等。这些药物可以通过抑制雌激素作用、减少炎症反应等途径来缓解疼痛、缩小病灶。然而，需要注意的是，药物治疗通常需要长期进行，且停药后症状可能复发。

2、中医治疗

中医治疗以内调为主，通过辨证施治的原则，采用丹莪妇康煎膏、李小平妇炎丸、桂枝茯苓丸等中药、针灸、推拿等多种手段来调理身体、缓解疼痛。中医认为子宫内膜异位症多由气滞血瘀、寒凝湿阻等病因所致，因此治疗时多以活血化瘀、温经散寒为主。虽然中医治疗在缓解症状、改善体质方面有其独特优势，但其疗效可能因个体差异而有所不同。

3、手术治疗

对于症状严重、药物治疗无效或存在生育需求的患者，手术治疗是必要的。手术的目的是去除异位的内膜组织、解除粘连、恢复正常的盆腔结构，从而减轻疼痛和改善生育功能。手术方式主要包括腹腔镜手术和开腹手术，前者创伤小、恢复快，已成为目前的主流治疗方式。

然而需要注意的是，尽管手术治疗可以快速缓解症状，但复发的风险依然存在。因此，患者术后仍需进行药物治疗和定期复查，以防止病情复发。对于有生育需求的患者，手术治疗后应尽早考虑怀孕，以免因病情复发再次影响生育。

在专业治疗的基础上，子宫内膜异位症患者还需进行自我管理，以更好地控制病情，减少症状的发作。自我管理的措施包括：

1、饮食调理

患者应多摄入富含纤维的食物，减少高脂肪和高糖食物的摄入，避免咖啡因和酒精。这些食物可能加重疼痛和炎症，因此在饮食中应尽量避免。此外，多吃富含抗氧化剂的食物如水果、蔬菜，有助于减轻炎症。

2、规律运动

适度的有氧运动如散步、游泳、瑜伽等，有助于增强体质、改善血液循环，从而缓解疼痛。运动还可以帮助减轻压力，改善情绪，对子宫内膜异位症患者的整体健康状况有积极影响。然而，过度运动可能会加重疼痛，因此应根据自身情况选择适合的运动方式和强度。

3、情绪管理

长期的疼痛和不孕压力可能导致子宫内膜异位症患者产生焦虑、抑郁等不良情绪。保持积极的心态、学会调节情绪对疾病管理非常重要。可以通过心理咨询、放松训练等方式来缓解心理压力，改善情绪状况。

4、定期复查

即使症状有所缓解，子宫内膜异位症患者也应定期复查，以确保疾病处于控制状态，防止复发。定期复查可以帮助医生及时调整治疗方案，确保患者的健康得到持续的保障。

痛经虽然是女性的常见问题，但大家不应习以为常，要考虑其是不是由其他因素导致的，如子宫内膜异位症等。因此，希望女性朋友们能够关注自己的身体，及时发现问题，以便采取正确的措施来应对，从而避免或降低子宫内膜异位症带来的健康危机。