34岁评酒博主睡梦中离世！被爆冠脉痉挛导致 专家：该症多发于夜间或晨起时，不良生活习惯是诱因

4月17日晚间，知名酒类测评博主“飞飞一杯酒”去世的消息传出，顿时登上多个平台热搜第一。讣告内容显示，“飞飞一杯酒”因心脏病突发，于年4月15日午间离世，年仅34岁。同时飞飞的好友透露了他离世的具体原因：或因在睡梦中突发心血管痉挛。

浙江省人民医院心血管内科主任医师丁亚辉表示，心血管痉挛，准确的说法应为冠状动脉痉挛。这是指各种原因所致的冠状动脉一过性收缩，引起血管不完全性或完全性闭塞，从而导致心肌缺血，产生心绞痛、心律失常、心肌梗死及猝死的临床综合征。简单来说，可以理解为心脏血管“抽筋”。

清晨总是出现胸痛

心电图找到疑点所在

杭州的李女士（化名）今年45岁，自迈入40岁后，她发现有时清晨醒来会感到“心口堵”，有时还伴轻微疼痛，但往往过一会儿后就能自行缓解。起初她以为只是简单的胃病，因此服用了些胃药，没有重视。

可随着时间流逝，清晨醒来这种疼痛感愈发剧烈，需要在床上缓半个多小时才会有所好转，“有时候感觉胸口像被一块大石头压着，又闷又疼，有时候还会出汗。”为此，李女士慕名来到了浙江省人民医院急诊就医。

根据李女士胸痛的症状，急诊医生随即为她做了心电图和心肌损伤标志物等一系列检查，但没有发现问题，诊断一度陷入了僵局。为了找到病因，她随即被转入心血管内科丁亚辉主任处继续住院治疗。

住院的第二天清晨李女士醒来时，熟悉的胸痛再次席卷而来，值班医生迅速完成心电图检查，发现李女士胸痛时的心电图相比入院时有了明显的ST段压低。丁亚辉主任立即给李女士安排了冠脉造影，结果发现冠状动脉仅有轻度狭窄。结合李女士症状多在清晨发作，发作时心电图一过性的改变，综合判断后丁认为李女士的问题可能是冠脉痉挛造成的心肌缺血。

为了佐证这一猜测，丁亚辉给患者服用了抗冠脉痉挛药物，自服药后李女士的胸闷胸痛就再也没有出现过，心中的恐惧和阴霾也一扫而空。

吸烟、熬夜等生活方式

都可能是冠脉痉挛诱因

丁亚辉介绍，人的动脉管壁中围绕着一层平滑肌，通过它的舒缩可以改变动脉的粗细，从而调节血管的阻力和血流的大小。但某些情况下它的调节功能会出现异常，就会出现血管痉挛。想象一下小腿抽筋那种不可控制的肌肉持续性收缩，当这种不可控制的情况发生在冠状动脉上，那结局就不太好了。“如果说心脏是台发动机，那么冠脉就是发动机的供油管，冠脉痉挛就好比供油管被压住了，心脏就会严重的缺血，引发胸闷胸痛、心律失常，严重时甚至会彻底‘熄火’，其后果的严重程度主要决定于发生痉挛时的冠脉缺血面积、缺血程度、持续时间等因素。”

“此外，冠脉痉挛引起的症状基本和普通心绞痛一样。只是普通心绞痛一般是在活动后加重，休息时好转，因为普通心绞痛是固定狭窄，活动量增加冠脉供血相对不足会造成心肌缺血。”丁亚辉指出，而冠脉痉挛发生却多在休息时出现，尤其是后半夜睡觉或清晨时分，目前认为这和植物神经调节的周期性变化有关系（迷走神经活动增强，交感神经偏弱）。单纯冠脉痉挛的患者平时体力活动甚至完全正常，跑步爬山都没事，因为活动时交感神经兴奋后，冠脉痉挛反而不容易发生了。

专家强调，大量吸烟、熬夜劳累等不健康的生活方式都可能是冠脉痉挛的诱因，因此他建议大家要日常戒烟戒酒，杜绝高脂饮食，少食膨化零食、油炸食品，以及学会自我调节精神压力，避免经常熬夜和情绪过度激动。“另外对于冬春、秋冬这种气温转换变化较大的时节，需特别小心心脏问题，因为突然受凉也是冠脉痉挛的重要诱因。”