生死竞速24小时！青岛西海岸第二医院成功救治两名高危心梗患者

鲁网10月22日讯10月20日下午，青岛大学医疗集团西海岸第二医院心脏中心上演两场惊心动魄的“生命救援”。面对两名病情危重的急性心肌梗死患者，心脏中心团队凭借快速响应的绿色通道、精准的介入技术与多学科协作能力，成功为患者开通闭塞血管，从死神手中夺回生命，彰显了区域急危重症心血管疾病救治的过硬实力。

化险为夷：糖尿病合并高危心梗 精准介入化险为夷

66岁的韩女士（化名）因“胸痛1天”，于10月20日于崂山三甲医院转入。据了解，患者有20余年2型糖尿病病史，10月19日晨起无诱因出现胸闷憋气、心前区隐痛，未及时就医；当晚20时疼痛加剧，伴随左肩及后背放射痛、剑突下不适，且出现乏力、出汗、恶心呕吐等症状，疼痛持续不缓解。在外院检查显示，其肌钙蛋白I达0.22ng/ml（心肌坏死特异性标志物升高），心电图提示窦性心律伴IAVL、V5导联ST段压低，确诊为急性非ST段抬高型心肌梗死，药物治疗效果不佳。

转入青岛西海岸第二医院后，心脏中心团队立即启动高危心梗救治流程，GRACE评分评估为高危（提示短期死亡风险高）。为避免心肌进一步坏死，团队决定紧急实施冠脉造影，结果显示患者右冠状动脉自中段完全闭塞。介入团队迅速操作，成功开通闭塞血管并植入1枚药物洗脱支架，手术全程顺利。目前患者生命体征平稳，已转入普通病房继续观察治疗。

生死时速：八旬老人术中循环衰竭 多技术联用抢回生命

同日，89岁的王老先生（化名）因“持续胸痛10小时”，经市南三甲医院120转运入院。患者晨起发病后伴烦躁、头晕，外院急诊检查显示：心电图提示Ⅱ度房室传导阻滞、Ⅱ、Ⅲ、avf 及 V3-V6 导联 ST 段抬高，心梗三项指标显著异常——肌红蛋白 468.60ng/mL、高敏肌钙蛋白1.744ng/mL、肌酸激酶同工酶26.6ng/mL，符合急性ST段抬高型心肌梗死诊断标准。

转入后，医院急救绿色通道同步启动，患者直接被推送至导管室行急诊 PCI（经皮冠状动脉介入治疗）。术中患者突发血压、心率持续下降，陷入循环衰竭状态。麻醉与介入团队立即联合抢救：静脉输注多巴胺、去甲肾上腺素维持血压，注射阿托品提升心率，同时快速推进冠脉造影。影像显示患者右冠状动脉自开口完全闭塞，导丝团队精准操作通过闭塞段，于右冠开口植入1枚支架。虽血管近端血流恢复，但远端可见大量血栓影，团队随即实施导管血栓抽吸，并冠脉内注射替罗非班抗栓治疗。

因患者仍残留部分血栓，术后被转入ICU 接受强化抗凝、循环支持等后续治疗，目前病情趋于稳定。

科室实力： 高危心梗救治的“西海岸方案”

“急性心肌梗死救治的核心是‘争分夺秒’，每延迟30分钟开通血管，患者死亡或心衰风险将增加8%。” 该院心脏中心负责人表示。此次两名患者的成功救治，体现了医院三大救治优势：一是快速响应机制，从入院到手术启动均控制在“黄金时间窗”内；二是精准评估能力，通过GRACE 评分、心肌标志物检测等快速锁定高危患者；三是多技术协同保障，针对术中循环衰竭、远端血栓等复杂情况，实现药物抢救与介入操作同步推进。

作为区域胸痛中心核心单位，青岛西海岸第二医院心脏中心常年承担急危重症心血管疾病救治任务，尤其在老年高危心梗、合并多器官基础病患者的救治中积累了丰富经验，为西海岸新区乃至青岛的百姓心血管健康筑牢“防护墙”。（本网记者）

责任编辑：刘亮亮