若不想类似悲剧重演 这份护理指南一定要记牢

本文转自：沈阳晚报

就因为吃了两颗草莓 87岁卧床老人窒息身亡

若不想类似悲剧重演 这份护理指南一定要记牢

海姆立克急救法

在120院前急救的求助中，窒息等相关求助不算个例。老人日常生活护理中，看似不经意的行为却可能带来风险。老年人的隐形杀手——不容忽视的窒息，需要引起社会的关注。近日，沈阳急救中心苏家屯分中心王然急救小组收到求助，一名87岁的高龄卧床患者，吃草莓出现呼吸困难，面色苍白，意识丧失。情况紧急，王然通过电话指导家属用海姆立克法排除异物，但效果并不理想。当王然赶到患者家中时，老人已经去世。

求助 老人吃草莓后窒息身亡

87岁的王奶奶是脑血栓后遗症患者，长期卧床，吃饭需要家属喂。考虑到老人吃硬的食物有困难，女儿给老人喂草莓吃。当吃到第2个草莓时，老人突然眼睛圆睁，说不出话来。女儿马上意识到老人应该是噎着了，但又不知道该如何处理，立即拨打了120。

王然第一时间与家属进行电话沟通，了解病情后，叮嘱对方要将老人侧卧并将头部偏向一侧，查看老人口中有无东西，若有应及时取出，并电话指导家属为患者使用海姆立克法排除异物。但遗憾的是，当他和同事赶到老人家中时，老人已经离世。据了解，老人体重200多斤，由于翻身困难，海姆立克法没有起到作用。

提醒 建议这三类人吃糊状食物

王然说，在120院前急救的求助中，与老年人窒息相关的求助不算个例。即使住院期间，由于家属给卧床老人喂食不当引发窒息的病例也时有发生。随着年龄增大引起的神经反射活动衰退、咀嚼功能不良、唾液分泌减少等问题，都有可能会造成吞咽障碍，从而导致噎食窒息。王然建议卧床老人、脑血栓后遗症患者和吞咽困难者平时最好吃糊状食物。

盘点 这些情况可导致窒息

1.脑梗死、脑出血等脑血管病变会使老人的吞咽肌群不协调，造成吞咽动作不协调，从而导致噎食窒息；

2.情绪激动会引起食管痉挛，进而导致噎食窒息；

3.吃大块食物尤其是肉类或汤圆时，未嚼碎食物就吞咽容易导致噎食窒息；

4.进食太快也会导致噎食窒息。

建议 这些预防措施要记牢

1.适当的体位：老人进餐时，尽量采取坐位或半卧位，下巴不要抬太高，这样的姿势不压迫胃部，可以使咽下运动顺畅，不容易让食物呛进气管。对于吞咽功能较差的老年病人，要采取鼻饲方法。

2.食物软硬程度适宜：食物最好煮软一些，避免吃生、冷、粗、硬的食物。另外，食物过稀容易引起呛咳，可以适当加入一些食品增稠剂，使食物成糊状后再喂食。

3.进食应细嚼慢咽：肉类、汤圆等大块食物应分成小块后再喂给老人慢慢进食，每口食物不宜过多，不要催促老人吃饭，并提醒老人细嚼慢咽。在口服药物时，药片不宜过大，过大时要分成小块，药量多时应分多次吞食。

4.必要的急救设备：因病长期卧床的老年人应在床头安置负压吸引器，该仪器一般在老年人发生饮水呛咳时发挥作用，能有效避免窒息的发生。家属应当了解并学习仪器的使用方法。

支招 这些窒息的急救方法要学会

1.若患者可以站立，应采取海姆立克急救法

第一步：站到患者身后，从背后抱住患者，双臂环绕其腰腹部；

第二步：一手握拳，拳心向内按压患者肚脐和肋骨之间的部位，另一只手掌捂按在拳头之上；

第三步：双手用力、快速地向里、向上按压，反复实施，直到阻塞物吐出为止。

2.无法站立时的抢救方法

第一步：将患者侧卧并将其头部偏向一侧，查看患者口中有无东西，若有及时取出；

第二步：多次拍打患者背部或者用双手掌叠放于患者脐稍上方位置，然后向前迅速挤压，挤压后放开，让异物排出。若身边备有负压吸引器，可使用仪器将患者气道的东西吸出来，帮助患者摆脱窒息的危害。

总之，无论患者处于哪种情况，一旦出现窒息，都应及时求助120，避免延误抢救时机。

沈阳晚报、沈报全媒体主任记者 吴强