手术之前，为什么要刷牙

“我又不是做口腔手术，为什么要我非得刷牙？”，很多手术病人都会有这样的疑问。今天我们用一点时间聊聊这个事儿，大家搬起小板凳准备涨知识吧~

抛开手术话题，日常生活中，我们也会常听说“病从口入”的说法。大家会认为，这个我懂啊，就是饮食健康呗。然而，食物可以是健康的，但咀嚼食物的口腔如果不卫生是不是会导致不健康呢？

下面，我们从医学专业角度分析一下：

口腔是由牙齿、牙龈、舌、颊、软腭及硬腭等组成，具有摄取、咀嚼和吞咽食物，以及发音、感觉、消化等重要功能。良好的口腔卫生可促进机体的健康和舒适。因口腔的温度、湿度以及食物残渣适宜微生物的生长繁殖，故口腔中经常存在非致病菌群和（或）致病菌群。当身体处于健康状态时，机体具有一定抵抗力，且通过日常进食、饮水、刷牙及漱口等活动可达到减少和清除致病菌的目的，因而一般不会出现口腔疾病。但当个体处于疾病状态时，机体防御功能下降，并可能伴有因进食或饮水障碍等造成的自我口腔清洁能力下降，导致口腔内致病菌大量繁殖，引起口腔卫生问题，甚至出现口腔局部炎症和溃疡的口腔疾病。

对于需要手术的病人，口腔卫生更加重要！

1.手术病人常常需要术前禁食水，甚至有些消化道手术病人在术后很长一段时间内可能都要处于胃肠道禁食水的状态。可造成消化道菌群失调，同时由于口腔失去了咀嚼、吞咽及漱口等动作的辅助清理作用，口腔内可能有细菌大量繁殖；

2.口腔不卫生产生的异味，一方面可在一定程度上影响人际交流；另外，在某些口腔操作过程中，会引起医护的不适；

3.需要全身麻醉的手术，麻醉医生会在手术之前建立人工气道（一般指气管插管）。在建立人工气道过程中，气管导管将通过口腔进入气管。声门以下属于高级别清洁区，气管深处甚至是相对无菌区域。而一旦导管在通过口腔的过程中接触到口腔组织而受到污染，那么很容易导致细菌被带到气管内。结果是，可能导致气管炎症甚至全身感染。想象一下，在操作过程中很难做到不碰到口腔组织。尤其在困难气道过程中，不碰口腔组织的概率只能为“零”。另一个角度想，如果不建立气道，很有可能危及生命。在生命和气管感染抉择之间，肯定要选择先保命；

4.从经济方面看，口腔不洁可能导致医疗上的口腔护理的次数增加。而口腔护理不仅增加护士的工作量，同时也会增加病人的住院费用。甚至因口腔卫生引发感染可能导致出院延迟，更是增加了病人经济负担。

如何进行术前口腔卫生的自我护理？

1.选择合适的口腔清洁工具：可使用牙刷日常刷牙，必要时使用牙签、牙线深度清除牙间隙食物残渣，祛除齿间牙菌斑；

2.义齿的护理

因麻醉过程中病人可能处于无意识的状态，为防止义齿意外掉落或进入食道、气管，术前需要将活动义齿取出，浸泡在冷水杯中；

清理口腔可以使用哪些漱口液？

1.生理盐水可以起到清洁口腔，预防感染的作用；

2.复方硼酸溶液可起到轻度抑菌、除臭的作用；

3.1%~3%浓度的过氧化氢溶液可起到防腐、防臭的作用，适用于口腔感染有溃疡和坏死组织的病人；

4.1%~4%浓度的碳酸氢钠溶液适用于真菌感染的病人；

5.0.02%浓度的氯已定溶液具有清洁口腔、广谱抗菌的作用；

6.0.02%浓度的呋喃西林溶液具有清洁口腔、广谱抗菌的作用；

7.0.1%浓度的醋酸溶液适用于铜绿假单胞菌感染的病人；

8.2%~3%浓度的硼酸溶液具有抑制细菌的作用；

9.0.08%浓度的甲硝唑溶液适用于厌氧菌感染。