“几乎探不到呼吸”的她 战胜“癌王”

本文转自：金陵晚报

创新技术+三次奇迹般抢救

“几乎探不到呼吸”的她 战胜“癌王”

□通讯员 刘诚

金陵晚报/紫金山新闻记者

王婕妤

“回家调养了一个月，我长了十斤肉！感谢南京的医护，把我从鬼门关救了回来！我会用自己的抗癌经历鼓励更多癌症患者。”昨天，南京脑科医院（南京市胸科医院）二病区病房里，李娟感激地流下了动情的眼泪。很难想象刚到南京时，这位被病魔折磨到只剩70余斤的90后姑娘，几乎探不到呼吸、生命体征极其微弱。经历了三次奇迹般的抢救，她终于在宁获救，如今她无论是肺部、骨头还是脑膜上的肿瘤几乎消失殆尽，目前已恢复了生活自理能力。她的案例也让临床癌症晚期难治性脑膜转移的患者看到了新的希望。而网络上有20多万粉丝关注着她的抗癌之路。

被判“死刑”后抱着最后希望来宁求医

在确诊癌症之前，李娟和丈夫张俊杰总觉得“癌”字离自己的生活太遥远。而让他们做梦都没想到的是，2021年9月癌症找上了李娟，当年她只有33岁。

“当时就只觉得浑身没力气并伴随着咳嗽，开始以为是普通感冒，没想到去县城和市里医院做完一系列检查后，确诊了癌症晚期，已扩散，骨转移。”当张俊杰拿到妻子最终检查结果后脑袋一片空白，“由于癌细胞已经扩散，无法手术，只能采取保守的放疗和化疗。”

然而即便是保守治疗，仍旧有一些医院婉拒了李娟，“放弃吧，已经没有任何希望了，她随时可能死亡，我们都尽力了。”从家乡十堰辗转国内多个城市和医院后，今年，李娟再次被宣判“死刑”——癌症出现了脑转移。“我们了解到，软脑膜转移瘤被视为晚期肺癌等恶性肿瘤最严重、最凶险的并发症之一。”张俊杰告诉记者，当时妻子因为颅高压引起剧烈头痛、恶心、呕吐及相应的神经功能障碍，已经陷入昏迷，“医生告诉我们，这是所有转移癌中的癌中之王，患者一般确诊之后，几乎就已被判‘死刑’，此前没有有效的药物或者方法来治疗，预后极差，一般中位生存期仅为4-6周。”

一封封病危通知书接踵而至，在陷入绝境时，有人建议小两口可以前往南京脑科医院（南京市胸科医院）脑转移瘤团队寻求帮助，当晚张俊杰带着呼吸微弱的李娟奔赴南京。

死亡线边缘历经三次奇迹般抢救

接到张俊杰的求助后，医院脑转移瘤多学科综合诊疗团队（脑转移瘤MDT团队）在其转运途中，通过远程指导用药最大可能保证转运成功，并一直守在医院开启救治绿色通道。在夜里10点，团队终于等来了患者。“当时李娟的呼吸已经几乎探不到，生命体征非常微弱。”作为MDT团队核心成员，医院呼吸二科主任方申存带领团队立刻为李娟进行对症治疗。

“首先面临的问题就是释放颅压。”方申存回忆，“普通人的颅压在120左右，当时李娟的已经达到550。”情况十分危急，稍有不慎李娟将再无法睁开眼，然而当小心翼翼释放颅压之后，还有更棘手的难题正等着医护人员，“肿瘤转移使患者的脑脊液大量生成，必须通过闭式引流为李娟排出多余的脑脊液。”一般成年人的脑脊液在150毫升左右，而受此前病情折磨李娟一天的引流量就达到了500毫升，只要停止引流几分钟，她就会出现剧烈头疼、呕吐，无法耐受，甚至再度发生癫痫和昏迷，“体外闭式引流脑脊液超过7天，中枢感染风险就会剧增，患者同样会因为颅内感染死亡。”为了克服困难，医护团队创新各种新方法来预防和避免感染，前后实施引流1个月，中间的困难和艰险可想而知。

经过紧急救治，来到南京的第二天李娟就恢复了意识，甚至可以进食并再次与家人交流，但对症治疗之余，如何治疗最凶险的软脑膜转移瘤？在Ommaya储液囊给药的治疗模式下，已被多家医院宣判“无药可治”的李娟，不仅活了下来，甚至生活质量越来越高，成为一个奇迹，“我又可以回家抱一抱我的孩子们了！”