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本文转自:海南特区报
高血压:是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。老年性高血压是指年龄≥65岁的高血压患者。
老年性高血压的表现:单纯收缩期高血压多见老年人由于动脉硬化,动脉壁的弹性和伸展性降低,收缩期的弹性膨胀和舒张期的弹性回缩幅度减弱,缓冲能力降低,导致收缩压升高,舒张压降低,脉压差增大。所以老年人常常是单纯收缩期高血压。血压波动大,血压昼夜波动的节律异常,对心脑肾等靶器官的损害大。建议测量24小时动态血压,以便明确血压波动情况,调整用药方案。常合并其他心血管危险因素,更容易发生靶器官损害和心血管疾病。
治疗方法:高血压的治疗目的,除了降压外,更重要的还在于减少靶器官的损害。老年高血压的治疗要以平稳、安全为重,从小剂量开始,注意目标血压值不要太低,防止重要脏器供血不足。药物的选用:常见的高血压分类有五大种,分别是利尿剂类、β受体阻滞剂类、钙通道阻滞类、ACEI类、ARB类。利尿剂类主要用于轻、中度高血压,合并肥胖或者糖尿病和老年人高血压有较强的降压效果。β受体阻滞剂类适用于不同严重程度的高血压,老年人效果比较差。钙通道阻滞类主要适用于老年人,高钠摄入不影响降压效果的,可合并糖尿病,冠心病患者,长期治疗还有抗动脉粥样硬化作用。ACEI类具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用,特别适用于伴有心衰,糖尿病肾病的高血压患者。ARB类适用于水钠潴留,血管收缩和组织重构功能障碍的患者。
预防:1.平日饮食应营养均衡,减少盐摄入量。2.对于有其他原发病的老年人,应按医嘱服用药物,不得自行加药或减药,定期复诊。3.适度运动,维持健康状态。4.养成良好的生活习惯,定期体检。5.积极治疗原发疾病,以防止老年高血压病情恶化。(海口市中医医院 陈财)
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快照生成时间:2023-11-08 06:45:05
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