究竟是什么原因导致了这样严重的结局，下面将进行详细地说明

随着生活水平的提升，越来越多人开始重视自身身体健康。高血压作为常见的老年病，也逐渐得到中老年群体的重视。一高血压患者前往医院就诊时，被诊断出慢性肾衰竭，这让他难以接受。

52岁的王先生五年前被诊断出原发性高血压，血压最高达180/90mmHg，虽然期间在坚持吃药，但他本人服药总是不规律，有擅自停药的情况，也不定期去医院检查身体的各项指标，血压控制水平不佳。

几个月前，王先生出现了食欲不振、头晕等情况，并逐渐发展为双下肢水肿，精神不佳等，这些症状严重影响他的工作生活，这才引起了他的重视，于最近几日前往医院就诊。

完善相关检查后发现，王先生的血压为170/86mmHg，红细胞为2.4x1012/L,属于贫血状态，血肌酐Scr为726μmol/L，血尿酸、血尿素数值均偏高，经医生诊断为高血压，慢性肾衰竭，肾性贫血，予以利尿剂、钙离子通道拮抗剂、β受体阻滞剂进行降压治疗，并进行透析排毒疗法治疗肾衰竭。

王先生自己认为之所以肾衰竭是因为他吃了断断续续服用了五年降压药，药物副作用导致的伤害了他的肾脏。医生表示，这种观点是错误的，同时向王先生解释道，对于他这种已经被确诊为原发性高血压，且血压控制不良的患者而言，坚持规律服用降压药物，才是对肾脏的保护，而擅自停药甚至会出现血压反跳性升高的情况。那么究竟是什么原因导致了这样严重的结局，下面将进行详细地说明。一.高血压的危害有哪些？

在心血管领域，越来越多的专家学者倡议将高血压的诊断标准修改为大于等于130/80mmHg，而诊断范围的扩大也是为了使更多人开始重视自身血压情况，使疾病及时获得干预，以减少高血压并发症和控制其他心脑血管疾病的发生发展。

过高的血压会造成全身多个靶器官的损伤，尤其是心脑肾的损害。

由于血压过高，心脏需要更多的产出以维持血液的正常运输，而长期高负荷地运动可以诱发心力衰竭。而对于神经系统，血管粥样硬化形成了血栓，若此种情况下出现血压大幅度的波动，则有脑出血的风险，对患者的生命健康造成严重的威胁。

高血压除了能够影响心脑血管，也可能会对肾脏功能产生不可逆转的影响。案例中的王先生就是因为血压长期未得到控制，出现了肾小球纤维化，继而肾单位不断减少并最终演变为了慢性肾衰竭。除了慢性肾衰竭外，恶性高血压则可导致患者在短时间内出现急性肾衰竭，成为威胁中老年群体生命的一大杀手。

王先生之所以会走向慢性肾衰竭，很大一部分原因是他对自身高血压疾病的不重视，使得血压未得到控制，最终损伤了肾脏。

但是长期吃药或者一日多次服药，确实会给患者带来一些不便并降低高血压患者的依从性，此时，根据患者具体的病情，判断高血压患者是否需要长期服药便显得格外重要。

二.高血压患者是否需要终身服药呢？

提及高血压是否需要终身服药，我们首先需要了解高血压的分类。高血压有两大类原发性高血压和继发性高血压。

对于继发性高血压，此类疾病多由于某些明确的因素导致血压的升高，如内分泌紊乱、嗜铬细胞瘤等因素，当解除疾病状态，多数情况下，血压水平可以恢复正常。

如肾脏疾病尤其是肾动脉狭窄时，可导致血压突然增高且通过药物治疗仍然难以控制血压的水平。如果可以在早期通过医疗手段解除肾动脉狭窄，血压一般可以恢复正常，也就无须终身服药，但如果长期未得到关注和控制，已经造成了肾脏不可逆转的损伤，则即使接触狭窄也无法完全恢复成正常水平。

一些内分泌疾病也可以导致血压的继发性升高，醛固醇增多或皮质醇增多都可导致血压的升高。当通过手术、放射或者药物等手段，解除原发疾病，血压水平一般也能回归正常范围。

除了有明确病因的继发性高血压，绝大多数中老年人为原发性高血压，即无法明确病因的高血压。对于这一类人群，又可以分为两种情况：

一类是高血压前期，血压较正常值偏高，但尚未达到目前的高血压诊断标准，即140/90mmHg，或者仅在情绪激动或剧烈运动后血压有所升高。对于此类人群，需要密切关注其血压情况，同时尽量解除诱发高血压的危险因素，控制其血糖、做到不吸烟不饮酒，并尽量清淡饮食，若血压回归正常，则可在医生的指导下，暂不吃药。

而对于另一类人群，高血压已经导致了身体一些不适症状的产生，甚至已经造成了不同靶器官的损害，则需要及时服药，做到长期规律用药，控制血压水平和疾病进展速度以维持机体健康。

由于原发性高血压为多因素共同作用的结果，来自亲属基因的遗传，后天吸烟饮酒偏好重口味食物都能成为出现原发性高血压的原因之一。难以明确病因便无法通过解除身体，体内某一机体的损伤，从而使血压恢复正常水平，且由于高血压病程长的同时会缓慢进展，为了避免严重并发症的出现，损害患者寿命，降低患者生活质量，更需要长期规律服药甚至终身服药来使机体血压维持在较为健康的水平。

既然对于大部分高血压患者需要长期规律用药，那么对于这类人群需要注意及时掌握自身情况，以便更好地监测血压，保持健康。三.如何预防高血压的发生？

有研究显示，高盐饮食是我国高血压产生的重要因素，而盐敏感性高血压亦是高血压的一个重要板块。在日常生活中，做到清淡饮食，均衡营养，可以有效地保护心脑血管以及肝脏，避免动脉粥样硬化的产生和脂肪肝的发展。

烟草和酒精也是诱发高血压的主要原因。尼古丁是烟草中必备的物质，然而这种物质可以导致血管痉挛，它的刺激可以使血液中的脂质堆积形成动脉粥样硬化，并最终导致脑梗死的发生；而酒精能够使血液处于高凝状态，是血流量降低进而导致脑梗死的发生，如果脑梗死未得到及时地处理和救治，对患者的预后和生活质量将产生极大影响。

除了“管住嘴”，“迈开腿”对于高血压的预防也很有意义。中老年人可以在身体允许的范围内，完成一些有氧运动，在附近的公园慢跑、散步、打太极都是不错的选择，因为内皮的损伤会导致高血压和冠心病等心脑血管疾病的发生，而运动可以改善内皮功能，减少高血压的发生。

但是需要注意的是，运动的强度和时间需要谨慎选择，对于已经确诊的高血压患者，最好在专业人士的指导下进行运动的规划。

对于大多数以及被诊断为高血压患者，或者是希望监测血压水平的中老年群体而言，可以在家中备一个电子血压计，无论是腕式还是袖带式，都可以起到便捷地监测血压的目的；而对于水银血压计的选择，则因为其使用多需要家属协助，不利于患者血压的常规监测。

对于老年人，由于身体机能退化，血管存在动脉硬化，血压会随年龄的增加而增高，对于老年人可依据年龄阶段适当放宽标准。但对于高血压合并糖尿病患者，由于糖尿病同时也是高血压的危险因素，因此则需要更严格的控制血压水平，最好维持在130/80mmHg的水平。

当出现血压难以控制，多次在家测量仍然偏高的情况，需要及时前往医院，调整用药方案，通过药物剂量的增减或者药物种类的改变来调控血压。格外需要注意的是，切勿私自在家调控血压，没有医师的指导，用药缺乏科学性，不利于血压的控制。

对于调药后的高血压人群，有可能出现药物产生的机体的不适反应。常用的钙离子通道拮抗剂硝苯地平，可引起下肢的轻度水肿，换药后出现的症状需要注意，及时向医师反馈，通过停药或者更改药物，减轻药物产生的副作用，同时也要注意鉴别究竟是药物造成的水肿还是心衰等其他原因造成的水肿。

而对于长期服药的高血压患者，最好定期去医院检查肝功能和肾功能，将药物产生的副作用控制在可控范围内，也避免产生案例中王先生的严重不良后果。

高血压在当今社会已经越发普遍，要消除患者的病耻感，并通过药物不断地升级和迭代，减少患者服药频率，以提高患者依从性。对于患者而言，则需要关注自身情况，多了解高血压相关知识，不要被“终身服药”“药物副作用”吓住，而需要更加科学地、客观地看待疾病的发展，理智地对待疾病的治疗，让自己拥有幸福且健康的晚年生活。