降压药是影响性功能的“罪魁祸首”？提醒：4类药会影响男性欲望

“爸，我看你最近吃的降压药怎么跟之前不一样，医生说要换药吗？”

“不是啊，我自己去买的别的药吃。人家都说我之前吃的那款药副作用大，不仅影响性能力，还可能会短命。”

“你在哪听到这些传言的？这药可不能随便换！赶紧走，我带你去医院查下身体。”

“我才不去，花那个冤枉钱，我感觉换完药后哪哪都舒坦。”

上述对话发生在小李家中，他的父亲今年72岁，被确诊高血压有3年时间。但用药依从性一直不高，总是觉得降压药会影响健康。这不，又闹出了幺蛾子，强硬的态度要换药，小李拿他一点办法没有，为此担心不已。

到底降压药有没有如老李所说的对健康威胁那么大呢？降压药还能不能吃？让我们一一来了解。

一、长期服用降压药，会影响寿命吗？

首先，高血压患者服用降压药的目的并不是为了治愈高血压，而是为了将血压控制在稳定范围内。临床上约有70%的脑卒中死亡、50%的心梗与高血压之间存在直接关系。在血压控制不当的情况下，发生心脑血管意外，乃至死亡的风险会显著增加。

但是，并非所有的高血压患者都需要服药，在确诊之前需要由专业的医生对病情进行分层，高危、很高危的患者需要立即进行药物治疗，中低危的患者可在非药物治疗1~3个月后，血压还未达标的情况下开展药物治疗。

对于需要服药的高血压患者来说，最关心的问题不外乎是长期用药会不会对身体产生副作用，网上关于这类的谣言也非常多，甚至有传言说一半的高血压患者死于肾衰竭、心衰竭，正是由于降压药引起。

实际上，这些说法并不可信。“是药三分毒”这句话我们并不否认，但对于正规厂家生产的降压药而言，其会给身体带来的副作用十分有限，甚至是不会带来副作用。相较于长期血压波动给身体带来的伤害，降压药可能给身体带来的副作用几乎可以忽略不计。

至于会成瘾的问题，更是不可信。不让高血压患者停药主要是因为停药后血压会反弹升高，会给患者的心血管带来较大的影响，并不是药物成瘾了戒不掉所致，我们不能本末倒置，有“依赖性”的其实是高血压这个疾病。

所以，关于“降压药究竟会不会影响寿命”这个问题，答案显而易见。

影响寿命的，并不是长期服用，而是没有按医嘱服用。

世界高血压联盟官刊《The Journal of Clinical Hypertension》上曾发表过一项韩国学者进行的研究，研究指出服药依从性差的患者相较于与依从性好的，急性心梗、缺血性心脏病、脑出血、卒中等疾病的等心血管疾病的发生风险均会上升，且全因死亡风险也会增加75%。

小九也再次提醒，确诊高血压的患者，一定要遵医嘱定时定量的服药。降压药带来的副作用绝大部分都在人体可接受范围内，而且基本都是可控的，切不可“捡了芝麻丢了西瓜”，盲目停药只会给健康带来极大的风险。

二、降压药是影响性功能的“罪魁祸首”？

网络上还有传言称，降压药长期服用会导致男性性功能大范围下降，这又是真的吗？

答案是否定的，其实高血压才是影响性功能的“罪魁祸首”，而非降压药物。

流行病学研究资料表明，高血压人群性功能障碍的发病率是普通人群的2倍，此外，希腊的一项研究也指出，高血压男性更容易出现性功能问题。

复旦大学附属中山医院泌尿外科副主任医师杨念钦表示，ED是许多心血管疾病的前兆性疾病。因体内血压过高时，会导致血管扩张的能力出现异常，血压越高血管的扩张能力越差，也更容易发生性功能障碍。

但不可否认的一点是，有一些降压药确实可能会对男性功能形成一定的影响。如噻嗪类利尿药、β-受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等，长期用药可能导致流入生殖器的血液量减少，诱发性功能障碍出现。

即便如此，也不建议患者自行停药或更改用药，在感觉身体有出现异常时，要及时去医院咨询专业医生的建议，在医生指导下调整用药。

三、别再这么吃降压药了，真的很危险

对于高血压患者而言，用药其实也存在不少的学问，这几件事日常一定要注意。

1. 选择合适的时间

大部分情况下，高血压患者需要在晨起空腹时服用药物，因为晨起时血压处于较高水平下，用药有助于让其下降。当然，具体的用药时间还是要遵医嘱。

2. 不要和这些食物一起吃

服用降压药的同时，要避免食用柚子、牛奶、烟酒、香蕉等食物，这些食物内的成分会与降压药产生反应，继而让药效受到影响。

3. 私自停药、间断吃药

不少高血压患者日常服药是根据自己的身体表现来的，头晕头痛的时候吃点，正常了就不吃了，这个做法十分危险，容易导致血压波动过大，诱发心血管意外发生。

我们需要明确的一点是，高血压一旦确诊就无法治愈，患者要遵医嘱积极进行治疗，切不可盲目拒绝用药。

参考资料：

[1] 《仁济科普 | 降压药到底能不能停？》.上海仁济医院就医服务号 2023-05-12

[2] 《不可以想吃吃、想停停的降压药！》. 中国医科大学附属盛京医院 2021-09-10

[3] 《高血压会让男人【不行】？看看专业解答》.中国科学院大学深圳医院 2022-02-28

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