手术10小时,取下40斤“巨瘤”

本文转自：半岛都市报

手术10小时,取下40斤“巨瘤”

男子患病腹部越来越大,青大附院成功完成肝肾联合移植

文/图半岛全媒体记者齐娟

10年前被查出多囊肝、多囊肾的武先生,一直服药进行保守治疗。无奈病情恶化,随着时间的推移,他的腹部越来越大,最后重量竟达到了40斤左右,非常惊人,两个月前出现严重腹胀、腹痛等情况无法再维持正常生活。妻子陪他一起走上了艰难求医路。庆幸的是,最终他们来到了青大附院器官移植中心。近日,青大附院器官移植中心蔡金贞团队排除手术中的万般艰险,同时给武先生移植了健康的肝肾,“卸下”约40斤“巨瘤”,创造奇迹,武先生迎来了重生,一个家庭也从此迎来新的希望。10月19日,记者得知,武先生已经转到普通病房,状态良好,不久将会出院。

男子腹部“巨大如鼓”

武先生家住山东威海,平时从事物流行业。妻子夏女士开了一家服装店,过着平静的小康生活。十年前,武先生在单位组织的体检中查出患有多囊肾,肌酐指标超过了正常值。随后,武先生先后去了烟台毓璜顶医院、北京协和医院进行认真检查。由于多囊肾病情进展较慢,肾脏仍然有着正常功能,医生建议先服药保守治疗。

“服药先维持正常功能,如果后期继续恶化,医生说还可以选择透析等方式维持,我们之前几年一直在保守治疗。”妻子夏女士告诉记者。祸不单行,武先生的肝脏也在随后的时间内出现问题,还是一样的病因——多囊。多囊肝和多囊肾的病情下,武先生的肝、肾功能一天天下降,且由于有大量腹水,腹部越来越大。武先生瘦弱的身体拖着“巨肚”,看上去非常明显。“这个肚子越来越大,逐渐影响了我们正常生活,看着他拖着个大肚子,心里真是难受极了,那时候就知道他的肝脏、肾脏已经到了极限了,快丧失所有功能了。”夏女士回忆道。

武先生的“巨肚”目测约40斤,且正常走路都特别艰难。检查的肌酐指标已经400umol/L。无奈之下,两人重新走上了求医路。在省内一家医院,武先生被告知只有做肝肾联合移植,才有重生的希望。夫妻两人慕名找到青大附院器官移植中心的蔡金贞教授团队。

“我们是不幸的,但又是幸运的,只要能做手术,保住我老公的命,即使卖掉房子我们也可以。”夏女士说道。

10小时成功移植肝肾

到青岛之后,武先生顺利住院,并接受了仔细的术前检查,医生最终发现武先生身上存在多种问题。包括多囊肝、多囊肾、肝功能衰竭、慢性肾功能不全尿毒症期并合并一系列并发症。在等待手术的同时,蔡金贞教授团队全力维持武先生的术前状态。

幸运的是,武先生通过中国人体器官分配与共享计算机系统,匹配到了宝贵的器官。10月10日10点5分开始,器官移植中心、麻醉科、放射科、超声科、手术室、重症监护室等科室参与术前讨论,其他相关科室也都做好辅助准备。蔡金贞教授首先带领肝移植团队为患者做病肝切除,由于病肝大,腹腔黏连,病肝切除难度极大,蔡金贞教授凭借高超的手术技巧,仅用2个小时就完整切除了病肝。“武先生光腹水就放出12000ml,病肝重达20斤,长满了大大小小密密麻麻的囊腔,整个肝移植手术为患者减负40斤左右,很难想象患者这么多年忍受了怎样的痛苦!”蔡金贞告诉记者。

经过肝脏、肾脏的修剪、整形,新鲜有活性的器官重新移植到武先生体内,麻醉科和手术室团队密切配合蔡金贞教授和董震教授的器官移植团队,每个人都紧绷着一根弦,每个环节都出不得差错,必须一气呵成。肝移植手术结束后10分钟,器官移植中心肾移植科主任董震立即带领肾移植手术人员,在患者右下腹做切口,植入供肾,吻合肾脏动静脉和输尿管。经过10个小时的接力,肝肾联合移植手术终于成功完成,这也预示着武先生迎来了新的人生。

术后第一天,武先生意识逐渐转清,肌力及自主呼吸恢复,拔除气管插管。第二天复查肝功能显示转氨酶及胆红素均较前下降,肾功示肌酐较前下降,尿量较多,提示移植肝脏及肾脏功能恢复良好。目前武先生复查超声及化验均较前好转,已评估引流管拔除。

“移植完肝肾后,他原来没有血色的手立马红润了,无法将心中复杂的情绪说出来,看着他,我们全家都哭了,没有青大附院、没有器官移植中心,我们的生活无法想象得有多么糟糕。”夏女士激动地说道。

10月19日,记者了解到,武先生目前状态良好,不久将会顺利出院。

累计完成肝脏移植1207例

记者了解到,截至目前,青大附院累计完成肝脏移植1207例(儿童肝脏移植88例),肾脏移植2062例,心脏移植46例,肺脏移植27例,胰腺移植34例,开展肝肾联合移植、心脏肾脏联合移植手术20余例。数量全国领先。

青大附院是国内最早开展器官移植手术的大型三级甲等医院之一,多年来,器官移植事业始终走在国内前列,已成为医教研为一体的、国家级大型综合性器官移植诊疗和研究中心,拥有肝、肾、心、肺、胰腺和小肠6种移植资质。器官移植中心在学科带头人蔡金贞教授的带领下,开创性完成全国首例劈离式联合多米诺肝移植,全省首例腹腔镜辅助下活体肝移植、全省最小体重儿童肝移植、全省首例儿童亲体多米诺辅助肝移植、全省首例儿童肝肾联合移植、全省首例左右半肝劈离式儿童肝移植、全省首例胰岛移植等高难度移植手术,相关技术达到国内领先、国际一流水平。