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线上提问不断 过半时间都在答疑
本文转自：福建卫生报
陈誉
林榕波
蒋侃
“男性，57岁，鼻腔恶黑，PD-L1表达阴性，无特异性基因突变，已完成6周期白紫化疗，肿瘤有退缩，但仍有瘤。是靠免疫维持，还是继续K+抗血管生成？PD-L1表达阴性患者，如何在免疫疗法中可以获益？”
“针对黏膜恶黑，帕博利单抗和特瑞普利单抗，在效果和副作用上有啥差别？”
“肠癌刚刚手术完，想追求疗效用化疗加免疫治疗可以吗？”
“免疫肿瘤的不良反应比起靶向怎么样，是不是越早用越好，那术后辅助用可以吗？”
……
直播间里，就像一场针对专家们的“现场抽考”，不断地有网友在社群和各大直播平台提问，其中不少问题涉及国际国内的最新研究，让专家们直呼“这些问题都很专业”。
陈誉认为，免疫疗法的发展呈“燎原之势”，给患者带来很多新的希望。目前在肺癌、胃癌、食管癌、头颈部肿瘤等各种癌症中使用越来越广泛，改善了不少癌种的五年生存率。如果能正确诊断分型，选择评估合理的时间，免疫疗法有时发挥的作用是非常大的。比如，免疫治疗对促纤维增生性黑色素瘤，有效率高达70%。
林榕波表示，就晚期胃癌而言，国际国内大型研究都支持免疫治疗从三线前移到一线，鼓励免疫和化疗联合治疗。在肠癌方面，免疫治疗发展相对较慢，大部分的病人没有足够的获益，但错配修复缺陷型结肠癌患者免疫治疗效果非常好，有一半的晚期患者单用免疫疗法就可能获得治愈的效果。
蒋侃谈到，在肺癌领域，免疫治疗发展迅速，从刚开始的晚期后线治疗推进到一线，目前已经推进到围手术期新辅助治疗领域。对特定人群，免疫治疗的疗效甚至优于单用化疗，延长生存时间的同时大大减少了复发。
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快照生成时间：2023-04-20 11:45:55
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