赣州于都：健康帮扶，医保“显身手”

本文转自：人民日报客户端

宋嘉华 曾石荣

“感谢党和政府的好政策，为我们减轻了很多负担。”这是刘炎蓉逢人便说的话。

刘炎蓉是江西省于都县禾丰镇营前村中心组人。记者从赣州市医疗保障局于都分局驻村第一书记刘金泉口中了解到，结婚后，刘炎蓉和丈夫华灶来一起在外务工。夫妻俩勤勤恳恳，加上公公婆婆精心料理，一家人的日子越过越红火。

辛辛苦苦几十年，一病回到解放前。2016年，刘炎蓉被确诊为患有多发性硬化症，所有积蓄一夜之间“打了水漂”。“这还不是最难得，每个月光买药的钱就高达一万多元。”刘炎蓉的公公华文标接过话茬说，为了给儿媳治病，他们向所有亲人借钱。尽管债台高筑，也挡不住一家人救治刘炎蓉的决心。

刘炎蓉面临的困境，营前村村干部看在眼里、记在心里，于次年启动帮扶机制，将他们一家列入建档立卡帮扶对象。由于当时治疗刘炎蓉的进口药品没有列入医保报销范围，尽管工作人员很用心，却也无能为力。

2021年7月，赣州市医疗保障局于都分局接手帮扶营前村后，在走访中了解到，刘炎蓉一家8口人，只有华灶来一人务工挣钱，维持生计力不从心。随即将这一情况上报给镇里，根据国家、省和市有关规定，经相关程序认定，将刘炎蓉一家原来2个低保的名额增加到5个。

为了让刘炎蓉重树生活的信心，驻村工作队成了她们家的常客，三天两头上门了解她的思想动态，为她解读医保政策，鼓励刘炎蓉坚持治疗。更令刘炎蓉欣慰的是，这年12月1日开始，治疗她疾病的进口药品被列入国家医保报销范围，她可以通过医院和药店“双通道”购买药品，既方便又实惠。

刘金泉告诉记者，2021年12月起，国家、省和市医保部门出台政策，将西尼莫德片纳入了“双通道”管理”，刘炎蓉每月购药医保可以报销4000多元，报销比例可达60%；达到大病个人自付6500元的起付线后，医保可以报销6000多元，大大减轻了她的负担“有了国家的好政策，从今年8月份开始，我每个月买药的钱只要600块钱左右。”哽咽中，刘炎蓉充满感激。

记者获悉，近年来，赣州市医疗保障局于都分局立足于都地方实际，聚焦民生领域热点难点，紧盯返贫致贫关键因素，主动靠前服务，深入基层一线，切实做到“早发现、早干预、早帮扶”，做好就近办、马上办、延伸办，为参保人员提供贴心、舒心、暖心服务，切实打通医保经办服务最后一公里。数据显示，今年1月到9月，于都县患者住院总费用9.2亿余元，医保报销 5.7亿余元；患者享受“双通道”总费用2098万余元，报销1527万余元。“接下来，我们将以第二批主题教育为契机，及时做好风险研判和处置，跟进落实医保帮扶措施，以实实在在的举措守护群众身心健康，助力乡村振兴。”赣州市医疗保障局于都分局相关负责人表示。

审签：郑少忠