上海儿童医学中心临沂医院多学科协作让5岁甲流患儿生命逆袭

齐鲁晚报·齐鲁壹点 姜曼

近日，一次看似普通的感冒，却将5岁的凡凡（化名）推向生死边缘。

“前段时间还好好的，爱吃爱玩的，后面就有点咳嗽、发烧。“凡凡的父母把凡凡送到医院的时候，凡凡高烧不退伴有抽搐。

等从基层医院转诊到国家区域医疗中心建设项目-上海儿童医学中心临沂医院时，接诊医生意识到凡凡的病情不是简单的感冒发烧，迅速为凡凡进行了一系列检查，但此时的凡凡已经精神状态不佳。凡凡的病情快速进展，医生给家长充分沟通病情后，凡凡迅速转入重症监护室。

医生通过检查确认，凡凡感染了甲型流感病毒（甲流）。这种病毒引发了一种极其凶险的并发症——严重脑部感染（急性坏死性脑病），并迅速导致肝、肾等多器官衰竭。

急性坏死性脑病的病死率可高达30%以上，疾病快速进展，完全康复比例10%左右。短短8小时内，凡凡陷入深度昏迷，无法自主呼吸，命悬一线。重症监护室的医护团队立即展开抢救：用呼吸机维持生命、抗病毒药物精准打击“元凶”、血液净化治疗（CRRT）清除毒素、多学科专家远程会诊制定方案……

最危急时，凡凡的肝脏损伤指标飙升到正常值的500倍，全身凝血功能异常，炎症风暴肆虐……

但医护团队没有放弃，家属全力配合。经过院内多次会诊、与上海儿童医学中心PICU主任任宏、感染科主任曹清的远程会诊，为凡凡制定了详尽的治疗方案。甚至用上了“换血疗法”（血浆置换）为他争取生机。

医患同心终现奇迹

经过十余天惊心动魄的救治和家人的信任与坚守，凡凡的生命体征逐渐平稳，心肺功能良好，炎症指标、肝酶指标终于下降。

尽管仍需鼻饲管进食，语言功能尚未恢复，但已经从生死线上拉了回来。经过中医科、康复科的床旁康复治疗后，凡凡转入医院康复中心进一步康复治疗。第一天来到康复中心时，凡凡仍然依赖鼻饲管，偶尔睁开眼睛时，眼神也是空洞无神，四肢绵软无力。

儿童康复中心的医师和治疗师开展了病例讨论，结合凡凡之前的情况和目前的状态为他制定了“奇迹计划”。

第一步：唤醒计划

中医针灸：针灸师用细如发丝的银针刺激他的穴位

物理唤醒：关节挤压、体外反搏，激发感官反应，预防肌肉废用性萎缩，促进血液循环

吞咽训练：棉签轻触舌尖，口肌按摩

家人的坚持更让人动容，每天奶奶帮凡凡进行按摩，妈妈握着凡凡的手唱儿歌，爸爸则扮演成了凡凡喜欢的动画人物，就盼着孩子某一天能像以前那样对他们有说有笑的。

奇迹在无声无息中降临，突然有一天，在训练过程中，凡凡开口喊了一声“妈妈”。

这一声呼唤，给了家人信心，也让康复治疗进入了第二阶段：重新学习“生存技能”。

醒来只是开始，凡凡要像婴儿一样从头学起——吞咽第一口饭：从鼻饲管到吃下米糊、香蕉，花了整整2周；翻身、坐稳、站立：治疗师扶着他的后背，每天练习数百次；说出“妈妈”：言语治疗师用游戏引导发音，喉咙颤抖了千百遍。

从万物解冻到春花初绽，凡凡进步的每一天，都像春天一样充满生机、给人鼓舞，生命的韧性远超想象。

“我想回幼儿园。”凡凡对着妈妈说出了这句话。3个月的时间，他从昏迷中苏醒，如今已经恢复了自主行走、上下楼梯、自主进食的能力，不光如此，他还重新掌握了手部精细动作的能力。

“脑损伤康复没有捷径，但越早干预，希望越大！哪怕孩子暂时不会动、不会说，也别放弃。神经的修复需要时间，而专业训练能加速这个过程。”康复医生说。

在此，医生也提醒各位家长：流感≠普通感冒。若孩子出现高烧不退、精神萎靡、抽搐等，务必立即就医。早识别、早治疗是挽救重症的关键。