别忽视新生儿黄疸！上海儿童医学中心临沂医院为胆道闭锁患儿护航

齐鲁晚报·齐鲁壹点 姜曼

近期，上海儿童医学中心临沂医院成功救治一例胆道闭锁婴儿。患儿为一名早产儿，出生后即出现黄疸现象，随后症状加重，在临沂市妇幼保健院小儿外科就诊并确诊为胆道闭锁。

该院立即启动“国家医学中心-国家区域医疗中心“双中心绿色通道，联系上海儿童医学中心普外科主任医师、上海儿童医学中心临沂医院小儿外科执行主任严志龙会诊，并为患儿制订手术计划。目前患儿恢复良好，已经出院。

“我们家宝宝是早产儿，生后一开始是有点黄疸的，我们以为刚出生的宝宝大概都会有这个情况，以后慢慢应该能褪吧。没想到，等到大概一个月以后，孩子看着越来越黄了，大便颜色也变成了奶白色。”孩子妈妈回忆道。

经过常规保守治疗，孩子的黄疸并没有好转，多方辗转到了上海儿童医学中心临沂医院小儿外科，来自上海的常驻专家梅董昱医生了解了孩子的基本情况后考虑患儿的疾病为胆道闭锁，并决定为孩子安排进一步的检查和后续的手术。

“胆道闭锁是一种新生儿外科的少见疾病，但在我们东亚、黄种人的婴儿中相对高发。”小儿外科的杨元爱介绍道。

葛西手术是早期利用自体肝脏治疗胆道闭锁的唯一根治性手术。葛西手术操作要求高，并且与治疗效果密切相关。小儿外科团队第一时间联系了上海儿童医学中心严志龙主任来为患儿实施葛西手术。

经过术中胆道造影证实了术前“胆道闭锁”的诊断，同时看到病变肝脏存在肝硬化、结节样增生、瘀胆的外观改变。

术后第3天，患儿从肛门排出了墨绿色的大便，手术成功。

专家提醒：正常新生儿生理性黄疸在生后1~2周（足月儿）或2~4周（早产儿）均应退黄。如果黄疸持续不退或退而复现，甚至出现陶土样颜色的大便，需立即来医院就诊。持续黄疸不仅会导致体重增长缓慢、损害肝功能，影响生长发育，还可影响大脑发育。

目前，上海儿童医学中心临沂医院已聘任上海儿童医学中心普外科徐敏教授担任学术主任，严志龙教授担任执行主任，两位专家定期来临沂出诊、手术。同时，上海儿童医学中心长期派驻小儿外科在临沂工作，目前长期派驻的专家为小儿外科副主任医师梅董昱。

上海儿童医学中心临沂医院小儿外科团队目前可开展新生儿外科、微创外科、肿瘤外科等相关手术，并与新生儿科、消化营养科、血液肿瘤科等学科有多学科合作机制，为有需要的患儿将提供全方面的医疗支持，并与上海儿童医学中心建立远程会诊、转诊绿色通道，相关人员均已在上海儿童医学中心完成进修培训，医疗水平进一步同质化发展。

近期，上海儿童医学中心临沂医院成功救治一例胆道闭锁婴儿。患儿为一名早产儿，出生后即出现黄疸现象，随后症状加重，在临沂市妇幼保健院小儿外科就诊并确诊为胆道闭锁。

该院立即启动“国家医学中心-国家区域医疗中心“双中心绿色通道，联系上海儿童医学中心普外科主任医师、上海儿童医学中心临沂医院小儿外科执行主任严志龙会诊，并为患儿制订手术计划。目前患儿恢复良好，已经出院。

“我们家宝宝是早产儿，生后一开始是有点黄疸的，我们以为刚出生的宝宝大概都会有这个情况，以后慢慢应该能褪吧。没想到，等到大概一个月以后，孩子看着越来越黄了，大便颜色也变成了奶白色。”孩子妈妈回忆道。

经过常规保守治疗，孩子的黄疸并没有好转，多方辗转到了上海儿童医学中心临沂医院小儿外科，来自上海的常驻专家梅董昱医生了解了孩子的基本情况后考虑患儿的疾病为胆道闭锁，并决定为孩子安排进一步的检查和后续的手术。

“胆道闭锁是一种新生儿外科的少见疾病，但在我们东亚、黄种人的婴儿中相对高发。”小儿外科的杨元爱介绍道。

葛西手术是早期利用自体肝脏治疗胆道闭锁的唯一根治性手术。葛西手术操作要求高，并且与治疗效果密切相关。小儿外科团队第一时间联系了上海儿童医学中心严志龙主任来为患儿实施葛西手术。

经过术中胆道造影证实了术前“胆道闭锁”的诊断，同时看到病变肝脏存在肝硬化、结节样增生、瘀胆的外观改变。

术后第3天，患儿从肛门排出了墨绿色的大便，手术成功。

专家提醒：正常新生儿生理性黄疸在生后1~2周（足月儿）或2~4周（早产儿）均应退黄。如果黄疸持续不退或退而复现，甚至出现陶土样颜色的大便，需立即来医院就诊。持续黄疸不仅会导致体重增长缓慢、损害肝功能，影响生长发育，还可影响大脑发育。

目前，上海儿童医学中心临沂医院已聘任上海儿童医学中心普外科徐敏教授担任学术主任，严志龙教授担任执行主任，两位专家定期来临沂出诊、手术。同时，上海儿童医学中心长期派驻小儿外科在临沂工作，目前长期派驻的专家为小儿外科副主任医师梅董昱。

上海儿童医学中心临沂医院小儿外科团队目前可开展新生儿外科、微创外科、肿瘤外科等相关手术，并与新生儿科、消化营养科、血液肿瘤科等学科有多学科合作机制，为有需要的患儿将提供全方面的医疗支持，并与上海儿童医学中心建立远程会诊、转诊绿色通道，相关人员均已在上海儿童医学中心完成进修培训，医疗水平进一步同质化发展。