关于HPV的知识都在这

本文转自：玉林日报

宫颈癌预防

关于HPV的知识都在这

随着HPV疫苗的知识逐渐普及，很多人都想接种HPV疫苗预防宫颈癌。但关于HPV疫苗，您了解多少？

宫颈癌——可以预防的癌症

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。20世纪70年代，科学家研究发现，宫颈癌和HPV（人乳头瘤病毒）密切相关，超过90％的宫颈癌可能因HPV病毒感染所引起。HPV是一种小型的双链DNA病毒，目前已知的HPV有200多种亚型，其中大约13~15种HPV亚型（HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73和82型）会导致宫颈癌、阴道癌、口咽癌等恶性肿瘤，因而被称为高危型HPV。已经在约99%的子宫颈癌组织中发现高危HPV病毒感染，其中HPV16、18型引起癌变的风险最高。约70%的宫颈癌是由HPV16和18型导致。因此，预防HPV感染，能预防绝大部分宫颈癌。

感染HPV一定会得癌症么

高危型HPV的持续感染会导致癌症，90%以上的HPV感染通常在2年内自然消退，如果致癌性HPV感染持续1年以上，发生癌前病变或癌性病变的可能性增加，但并非所有持续感染均发生进展，仅不足1%的感染会经过5至10年经过癌前病变才会发展成癌。所以即便有HPV感染，也不一定会变癌，但要注意进行相应的筛查。

个人生活很健康，怎么会感染HPV

HPV病毒的传播方式是多样的。可以通过皮肤接触在人群中广泛传播，80%以上的女性一生中至少感染过一次HPV。性生活是HPV在肛门生殖器周围传播的主要原因，坚持正确使用避孕套可降低HPV感染的风险。

总的来说，HPV感染的途径广泛，目前没有什么好的办法预防HPV感染，但是健康生活习惯，比如戒烟戒酒、入厕后分开擦拭等，可减少HPV感染的机率。即便感染了HPV，也不用紧张，因为大部分HPV会很快自然消退，定期监测就可以了。

HPV疫苗该怎么选？二价／四价／九价疫苗的“价”是什么意思

国家现已研发出3种不同疫苗，根据其针对的HPV亚型数量分为二价、四价和九价疫苗。简单来说，二价HPV疫苗针对HPV16型和18型，预防宫颈癌概率达70％；四价HPV疫苗针对HPV6、11、16和18型，可预防70％的宫颈癌，还可预防90％的生殖器官湿疣，男性、女性均可注射；九价HPV疫苗不仅针对与四价疫苗相同的HPV亚型，还针对31、33、45、52和58型，可预防这九型病毒引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌和肛门癌，以及生殖器湿疣，男性、女性均可注射。从预防宫颈癌的角度看，二价、四价、九价HPV疫苗都涵盖了最危险的16和18型，均能达到较好的预防宫颈癌的目的。

如果资源和经费不成问题的话，推荐接种九价HPV疫苗。如果没有九价HPV疫苗，二价HPV疫苗、四价HPV疫苗也是不错的选择。

什么年龄接种HPV疫苗比较合适

目前我国推荐的HPV疫苗接种年龄是9~45岁。在推荐的年龄范围内，HPV免疫接种的最佳时间为首次发生性行为前，这是因为HPV疫苗免疫接种对未感染HPV的个体最有效。也就是说，接种HPV疫苗时年龄越小，则宫颈癌发病率越低。

接种疫苗有没有副作用

接种HPV疫苗和接种其他疫苗一样，可能存在接种部位的疼痛、肿胀、红斑等，少数人可能发生晕厥或者眩晕，还有一些其他副作用，这可能与疫苗中的佐剂有关，可以放心接种。

目前不推荐怀孕期间接种HPV疫苗。随着接种人数的增多，越来越多的怀孕后无意接种疫苗的相关数据表明，怀孕期间接种疫苗对母子安全没有影响。尽管如此，仍应推迟剩下的疫苗接种，已接种的女性最好在接种完成2~3个月后再怀孕。

以前有感染过HPV，还能接种疫苗吗

在接种HPV疫苗前无需进行评估有无感染过HPV。有宫颈癌筛查异常史、生殖器疣史和HPV感染史都不是HPV免疫接种的禁忌。对于有过HPV感染史但还在推荐年龄范围内的人来说，仍然建议接种疫苗，因为其对未感染的疫苗株HPV病毒仍有防护作用。

接种HPV疫苗后，可以不用定期筛查吗

目前，HPV疫苗只能起到预防感染的作用，接种疫苗后不能清除已存在的HPV感染或癌前病变，而且疫苗最多也只能预防相应亚型引起的宫颈癌。注射HPV疫苗后仍有可能感染其他亚型的HPV，进而导致癌症。

因此，HPV疫苗接种后仍然需要定期进行宫颈癌筛查。