辨证分型精准施治 防治冬季呼吸道疾病中医药有方

入冬以来，呼吸道疾病也进入高发季节。全国多地医院呼吸科、儿科人满为患，不少医院都延长了门诊服务时间，满足患者就诊需求。对于呼吸道疾病，中医药在防治方面有何优势？普通大众又该如何应对？重庆医科大学附属第二医院中西医结合科主任陶红为大家支招。

多种冬季呼吸道疾病“叠加流行”

每年秋冬季都是呼吸道疾病的高发季节，今年与往年的不同之处在于，呈现多种病原体共同或交替流行态势。陶红介绍，中疾控发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》称，今冬明春我国可能会面临流感等多种呼吸道传染病交互或共同流行的风险。今年肺炎支原体感染人数较往年可能有明显增加，这符合支原体的流行规律。在新冠疫情之前，肺炎支原体感染就存在流行的大小年，一般每隔3到7年后出现一次病例高峰，每次流行持续1到2年。疫情期间，大家采取戴口罩、勤洗手、保持社交距离等方式，支原体肺炎一直处于低流行，这也导致了易感人群增加和群体免疫变差。

如今疫情过去三年，疫情政策调整，人们再次接触肺炎支原体时就会出现免疫过激反应，出现流行，尤其是低龄儿童。几乎所有的传染性疾病在新冠疫情期间都是明显减少的。如今，各种传染性疾病都相对增加，不仅仅是呼吸道疾病。

辨证施治 对症下药有疗效

“中医治疗感冒、流感这类呼吸道感染性疾病历史悠久，有着丰富的经验和确切的疗效。”陶红表示，中医认为，呼吸道感染疾病是因为外邪侵入人体导致机体脏腑功能失调、肺脏受损，出现发热、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰等症状。无论是普通感冒、流感，还是支原体肺炎，我们中医都会根据患者不同的症状特点和体质特征，辨证分型，精准治疗。

那对于普通民众来说，如何通过简单的方法来区分是风热还是风寒呢？陶红介绍，如果感觉怕冷怕风、流清鼻涕、痰清稀、舌苔薄白等，多属于风寒所致，可选用疏风散寒解表的药物进行治疗。而出现发热、鼻塞流浓涕、口干咽喉痛、舌苔黄则可能是风热引起，可选用连花清瘟等疏散风热解表的药物进行治疗。当然，“也有很多患者并没有这些典型的症状，这就需要专业医生来进行辨别。”陶红补充说道。

应对冬季呼吸道疾病 中医专家来支招

陶红介绍，中华民族几千年的文明进程里，疫病几乎是如影随形，能战胜这些疫病，中医药有不可磨灭的功劳。有很多的良方妙药，在临床广泛应用，有非常好的疗效。

中医将流感等具有高传染性、症状相似的病原体统称为“疫毒”。如连花清瘟结合中医药两千多年来“疫毒”治疗经验，运用中医络病理论探讨外感温病及瘟疫传变的规律及治疗，以《伤寒论》麻杏石甘汤合《温病条辨》银翘散化裁，汲取明代吴又可《温疫论》治疫证用大黄经验，配伍红景天清肺化瘀，调节免疫，体现了“卫气同治，表里双解；整体调节，多靶治疗”的特点。在流感等呼吸道疾病的早期轻症，出现发热、咳嗽、咽痛、乏力、肌肉酸痛等症状并且属于风热及肺热的证候有明显疗效。

在这寒冷的冬季如何预防呼吸道疾病？特别是年关将近，人流量聚集的情况下如何应对？陶红提醒，一是要勤洗手、佩戴口罩、少聚集、保持室内通风，少去人口密集的地方，有助于减少病毒传播；二是冬季室内外温差大，要根据情况及时增减衣物。同时，陶红说，中医认为，“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”，养护人体正气变得十分重要，我们也可以通过针刺、艾灸、泡脚、三九贴等中医方法来提高人体免疫力，提高抗病能力。

（文/周玲玲）