短短不过10天，老人身体“彻底垮了” 髋关节骨折后，居家卧床休养的风险有多大？

每日商报讯 一个87岁，一个91岁，同样都是髋关节骨折，一个选择了规范治疗，积极手术及康复锻炼，术后第二天即下地行走；一个则因害怕手术选择了居家休养，因严重并发症，臀部出现褥疮，直至完全无法小便才被迫再次就医。如今回想，错过手术时机、至今仍在住院的陈奶奶（化名）可谓懊悔不已。

坚持居家静养，91岁老人错过手术时机

前段时间，浙江医院骨二科副主任医师林杭连续接诊了多位超高龄的髋关节骨折患者，值得注意的是，由于依从性和心态不同，相近病情的老人却出现了截然不同的结果。

“87岁的赵奶奶（化名）因不慎摔倒就医，在被确诊为右股骨颈骨折后（属于髋关节骨折），她第一时间接受了髋关节置换手术，术后第二天，赵奶奶便下床行走，原本沮丧的状态也迅速转变，住院约两个星期便顺利出院，出院当天，她自己走路回了家。”林杭介绍，与赵奶奶类似，91岁的陈奶奶曾因为髋关节骨折被家人送至医院，当时，被确诊为粗隆间骨折后，他曾建议老人尽早手术，可由于赵奶奶从来没做过手术，恐惧情绪明显，几经劝说，老人还是坚持要回家休养，事实证明，这个决定差点要了老人的命。

据了解，赵奶奶回家后一直卧床静养，其间，即便医生叮嘱其家人必须定时翻身，但因骨折部位的疼痛感太过剧烈，加之家属不忍心，“翻身”随即成了老大难的问题。其间，老人很快出现了褥疮、排尿困难、肺部感染等多种症状。用其家人的话说，不过10天，老人的整个身体“彻底垮了”。

“赵奶奶来院时，臀部已经溃烂出了一个‘破洞’，除了褥疮，老人还有肺炎、尿路感染、尿潴留（无法小便）等多种并发症，经风险评估，该患者已经错过了最佳的手术时机，无法再接受手术。”林杭介绍，历经一个多月的治疗，赵奶奶身上的褥疮才渐渐消失。目前，老人的整体状态虽然已接近出院标准，但追悔莫及的赵奶奶却没有出院的打算。根据其主动要求，接下来，她将继续接受一系列的专业护理与康复治疗。

骨质疏松也有分类，钙片解决不了所有问题

根据统计，老年人最常见的骨折部位主要包括髋关节、桡骨远端、脊柱、肩关节等部位，骨质疏松则是骨折的首要风险性因素，而想要预防骨质疏松，却不仅仅是“吃两个钙片”那么简单。

“临床上，骨质疏松有多种病因，有钙摄入不足，有钙吸收不好，有成骨较慢，或是钙流失过快，一般而言，吃钙片仅仅是骨质疏松的基础治疗，应到正规医院检查后，根据骨质疏松的类型和程度进行针对性治疗。”林杭指出，骨质疏松的高危人群主要为绝经期女性、老年人（男性70岁以上，女性65岁以上）、部分代谢疾病与肾病患者，不同的病因、不同的人群的治疗方案各异，除了药物治疗，患者还须改善不良的生活习惯（吸烟酗酒、不晒太阳、久坐不动、爱喝咖啡因饮料等），若不慎骨折，须到医院进行正规治疗，必要时尽早手术治疗。

同时，林杭表示，人到老年最怕摔倒，若骨质疏松明显，很容易引发“人生最后一次骨折”。对于骨质疏松骨折，预防重于治疗。如果已经发生髋关节骨折，不要讳疾忌医。很多时候，与卧床保守治疗相比，积极手术治疗的风险反而要小得多。

“有数据显示，髋关节骨折是死亡率最高的骨折，不少因骨折选择卧床的老人，最终死因往往不是骨折本身，肺部感染等并发症才是关键；另外，从既往案例来看，几乎没有老人能在家接受良好的护理，‘居家休养’甚至会加剧死亡的风险，因此，我们建议，老人骨折后要尽早就医。”专家在此强调，骨质疏松虽然看似是一个“小病”，但不加干预却很可能会影响生活质量，高危人群与生活习惯不良人群最好在体检时顺便检查下骨密度，防患于未然。