福泉市：“三强化”筑牢民生健康网底，推进县域医共体建设走深走实

近年来，福泉市始终坚持以人民为中心，以“优体系、强管理、升能力”为有力抓手，扎实推动县乡村医疗卫生优质资源整合、服务体系重塑，切实让群众在家门口就能享受优质医疗资源服务，有效满足了群众就医需求，群众看病就医的获得感和幸福感显著增强。

强化管理体系建设，让医共体服务体系更有“型”。

一是建立高效的管理体制。成立以市委、市政府主要负责同志任“双组长”，分管副市长任执行副组长，相关部门为成员的医共体管理委员会，坚持党政“一把手”亲自抓，推进医共体建设发展规划、重大项目等事项与社会经济高质量发展统一研究、统一决策、统一考核、统一落实。

二是构建“1+2+N”党建共同体。组建由市政府分管领导任工委书记的中共福泉市卫生健康工作委员会，将两家总院党委书记纳入党工委成员。在总院成立党委，将医共体各分院党支部统一划归至总院，由总院党委统一领导、统一管理，把党的领导融入医院治理各个环节，实行“一盘棋”管理。

三是构建“一体化”办医新格局。由2个县级公立医院作为牵头总院建立2个医共体，构建由2个三级公立医院为龙头、2个二级公立医院为支撑、10个基层卫生院为基础、N个卫生院诊疗服务延伸点和村卫生室为网底的“2+2+10+N”四级医疗服务保障体系；医共体内按照“五不变”“六统一”管理。

四是全面落实政府办医主体责任。切实落实医院六大项投入保障，近年来，先后投入1.2亿元完成省级质量标准的体检中心、母婴康养中心（月子中心）、市中医医院救治能力提升、县域医疗次中心等项目建设，不断夯实医疗卫生服务基础。截止2023年12月底，累计补助政策性药品零差率1768.4万元。

强化人事薪酬制度改革，让医共体服务提升更有“力”。

一是下放人事管理自主权。破总院院长“行政化”，全面实行总院院长聘任制、年薪制，充分赋予总院“副院长提名权、中层干部任免权、人员自主招聘权”。

二是下放薪酬分配调整权。打破事业单位统一工资制度，封存总院在编人员档案工资，全部实行岗位工资和绩效工资制。允许公立医院在核定的薪酬总量以内自主分配，将职工档案工资的30%和医院医务性收入提取部分用于岗位工资和奖励性绩效工资发放。

三是下放编制管理使用权。建立编制备案制度，探索推进医共体内编制管理和使用由总院统筹，总院将医共体内各分院空编统一收编管理，编内人员由市人社局统一招聘，编外人员由总院根据核定备案编制总量按照程序自行组织招聘。

四是下放基层管理主导权。实施县乡村管理“一体化”改革，按照“五不变”“六统一”推进紧密型医共体建设，总院充分拥有分院经营管理、院长（副院长）任免、绩效评估考核、人事调动、财务分配等主导权。

强化医疗服务能力提升，让医共体服务结果更有“效”。

一是提升县域综合服务能力。成立福泉市临床医疗质量与安全管理等44个质量控制中心，着力推进市第一人民医院“三级甲等”综合医院、市中医医院“三级乙等”中医医院建设，持续推动“千县工程”“五大中心”等建设。目前，市第一人民医院“胸痛中心”“卒中中心”、市中医医院“胸痛中心”通过国家评估认证。

二是强化重点专科建设。持续巩固提升“5+2”和“2+3+N”重点学科建设成效，建成省州级重点专科各3个，先后同北京积水潭医院贵州医院骨科专科、贵州医科大学第三附属医院创伤中心等三甲医院建成专科联盟47个。

三是促进优质资源下沉。着力推进优质医疗资源和人才下沉工作机制，结合卫生下乡支边、家庭医生组团式服务、医共体主治医生下沉分院开展常驻服务等工作要求，建立总院到分院、分院到村卫生室的两级人员下沉定向服务机制，持续提升基层服务能力和水平。截止目前，基层就诊量占比达58.87%，同比增长4.85%。

四是强信息互联互通。着力推进全市卫生健康信息化建设，按照“招标变招商、资源换资金”的引资模式，以三级医院“5·4·3”、二级医院“4·2·2”信息化标准，拟投入4800余万元实施全市4个二级以上公立医院“院内信息化提级达标建设工程”；完成全市基层“三云”系统安装部署全部实现上线运行使用。

通过改革，县公立医院服务能力显著提升，群众就医环境有效改善。与改革前相比，县级公立医院医务性收入占比上升10.63个百分点(从35.69%上升到46.32%)，医务人员收入上升1.69倍（从9.64万元上升到16.35万元），三、四级手术占比上升32.67个百分点（从29.16%上升到61.83%），药占比（不含中药饮片）下降8.17个百分点（从27.69%下降到19.52%），检查和化验收入占比下降6.47个百分点（从31.55%下降到25.08%)，百元医疗收入的医疗支出（不含药品收入)下降51元（从160.12元下降到109.12元），县域内就诊率达92.66%，群众满意率达90%以上。

贵州日报天眼新闻记者 王飞

编辑唐燕

二审卢奕林

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