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五年没动静突然疯长，罕见肿瘤缠上颈动脉
本文转自：农村大众报肿瘤跟动脉沾上边，是个很麻烦的问题。比如，动脉瘤就是一种人们熟知的严重疾病，致残率和死亡率都很高。而说到颈动脉体瘤，绝大多数人就没听说过了。的确，它是一种罕见病。不久前，联勤保障部队第960医院就接诊了一位颈动脉体瘤患者。
许言华（化名）家住菏泽。她脖子左侧的肿块，早在5年前就出现了。当时，因为不痛不痒也没啥其他症状，许言华也就没把它当回事。今年秋天，她脖子上的小肿块突然疯长起来！不仅如此，许言华的血压随之升高，使用降压药物也无法控制。
许言华和家人辗转多家医院寻求帮助，最终来到济南。联勤保障部队第960医院甲状腺乳腺外科主任、主任医师贺青卿接诊后，仔细研究了许言华的CT、超声等检查资料，初步判断她得的是临床上罕见的颈动脉体瘤。
据了解，颈动脉体瘤多见于中年女性，是一种位于颈动脉分叉处的副交感神经节瘤，由细胞异常增生形成。这类肿瘤与颈动脉、颅神经关系紧密，可能引发眩晕、脑缺血、吞咽困难、头痛、声音嘶哑等症状，且有一定的恶变可能。
与动脉瘤一样，颈动脉体瘤也是藏在身体里的“炸弹”。它一旦破裂，极易导致患者休克、心脏骤停等。一句话，许言华得的这个病既罕见又危险。
“这类罕见肿瘤分为三期，患者颈部左侧的肿瘤已经处于第二期。”贺青卿介绍，“瘤体正好骑跨在左颈总动脉分叉处，且经三维重建可看到瘤体与颈外、颈内动脉黏连严重。”
贺青卿判断，如果放任肿瘤继续增大，不但会进一步压迫血管，导致患者大脑缺血缺氧，诱发脑中风，还会因侵犯周围的重要神经组织导致一系列神经性病变症状，并且压迫气道引发窒息危及生命。因此，应立即进行手术治疗。
不过，颈动脉体瘤切除手术风险高、难度大。想像一下：一个鸡蛋大小的瘤子，恰好长在颈动脉分叉处，就像“盘踞在树杈上的马蜂窝”；而在它周围的狭小空间里，神经和血管密布……
去捅这个“马蜂窝”，需要比在瓷器店里捉老鼠更加小心，稍有不慎，就可能导致患者非死即瘫。
为了保证手术安全和最佳效果，甲状腺乳腺外科邀请医院心血管外科、口腔科、神经外科、神经内科、麻醉科等多个科室的专家，对许言华进行了多次会诊。“在手术过程中，极易损伤动脉血管发生大出血；瘤体靠近下颌角，手术操作空间小；瘤体与4对颅神经关系密切，易损伤神经。”经过一次次细致讨论，专家们对手术中可能存在的意外险情，逐一准备好了预案，最终决定为许言华实施手术。
艺高人胆大，胆大艺更高。手术由贺青卿主刀，经过专家团队两个多小时密切协作，成功将许言华的颈部肿瘤完整地切除下来。手术中，没有伤及血管、神经，患者几乎没有出血。术后5天，许言华就顺利出院了。
目前，颈动脉体瘤病因尚不明确，起病隐匿，一般瘤体生长缓慢。在早期，患者会发现颈部出现无痛性肿块，按压时会有博动感；触摸可左右移动，上下不易推动。随着瘤体的增大，会出现周围组织、神经、血管的压迫症状。
“颈动脉体瘤多为良性，恶性肿瘤发生率不超过10%。”贺青卿提醒，一旦确诊后应尽快手术；手术治疗也是颈动脉体瘤首选的治疗方式。
农村大众报记者 边 良
通讯员 周慧君 王鹤君
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快照生成时间：2024-01-04 18:45:02
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