“长时间吃降压药会导致癌症”是真的吗？分析下

最近，一篇国外的实验结果显示：长时间服普利类药物维持血压的人群，肺癌的发病率明显升高。

普利类药物属于血管紧张素转换酶抑制剂，因名字后面大多带有“普利”二字，因此，被朋友们称为普利类药物。

普利类药物属于一线降压药，很多朋友在长时间服用这类药物来控制血压。这个调查结果不免会使长期用药的朋友担心，这类降压药还可以长时间服用吗？今天咱们就来聊一聊这个事儿。

降压药和肿瘤有关系吗？

心血管病和肿瘤是全球死亡的两大主要原因。而高血压是目前患病率最高的心脑血管病。服用降压药物控制血压，已经成为预防心、脑、肾等重要的高灌注器官损伤的最主要方式。

大量研究已经证实，通过降压药将血压控制在理想状态，可以显著减少心脑血管事件的发生。目前指南推荐相关的一线降压药有5种，它们共同的特点是都具有足够的有效性和安全性，给临床医生选择药物，制定降压方案，留下了足够的空间。

但对于降压药与肿瘤的关系尚未明确，存在很多的争议，这方面的研究也比较多，但并没有得到一致的结论。特别是普利类药物与肺癌发生风险的研究，引起了人们极大的关注。

很多朋友会感到担心，服用降压药物既然与肿瘤的发生有关，那么以后降压药是不是就不该服用了。吃药容易患肿瘤，不吃药可能会导致心脑血管疾病，这样高血压的朋友岂不是看不到希望了？

因此，张医生翻阅了相关的材料进行分析发现，确实有报道称：服用普利类药物会导致肺癌的发生风险增高。但也有相反的报道，一项在中国台湾的回顾性队列研究发现，使用普利类药物并不会提升肺癌的发病率。

为何是相同的研究，不同的中心会得出截然相反的结论呢？后来，不少学者对此进行了分析，发现主要影响因素有两项：

研究人群差异造成结果出现偏差第一项研究中的男性比例偏高，因为男性具有酒精相关、吸烟和更高的慢性病患病率，因此肺癌的发生风险也明显会增加，这与服药显然无关。

药物副作用提高肺癌的检出率长期服用普利类药物的朋友都知道，该药最主要的副作用是引发咳嗽，这导致服药的朋友检查肺部CT的可能性增大，从而使肺癌的检出率明显升高。这种发现性增高也不是由药物副作用引起的，而是由于检查完善所导致的。

所以，科学研究它所产生的证据，需要全方位的解读，单独一篇文章所产生的研究结论，需要其他的类似研究加以验证。如果得出的结论并不一致，那这种研究结果的可信度就不强了。

降压药物到底该不该长期的服用？

高血压是最常见的慢性病。对于初始发病中青年的一级高血压，是可能通过单纯的生活方式调整，使血压恢复至正常水平。但对于大多数老年人的高血压，通常需要终生服药治疗。

目前临床上最常用的5种降压药物分别是：洛尔类、普利类、沙坦类、地平类和利尿剂。在这其中，除了利尿剂外，其他4种药物除了可以降压外，还对心脏和肾脏都具有保护功能。因此，长时间服用可以大大降低这两种器官并发症的发生率。

但是不可忽视的是，凡是药物都有副作用，没有副作用的药物是不存在的。降压药物也不例外，常见的想咳嗽、水肿、心悸、脸红等。越是需要长时间服用的药物，朋友们就越担心它的副作用。

特别是对于肿瘤发病率的影响，朋友们会格外担心。国外的一名科普作者曾经写道，服用一种药物如果会在40年之后杀死我们，那么我们用药的唯一理由就是为了明天避免被疾病杀死。

简单来说，服药肯定有风险，所以要比较收益与风险，如果收益远远大于风险，那么，该用药还是应该用药。

服用降压药也是这样，我们都知道，如果血压控制不好很快会引发心肌梗死、脑梗死、冠心病、心绞痛、脑出血等并发症，这些疾病都是高致死率、高致残率的疾病，而且治疗费用高，复发率也高。无论患上哪一种疾病，对我们生活质量的影响都会非常大。其危害程度并不亚于肿瘤，但是它的发病率却远远高过肿瘤。所以应用药物控制血压是非常有必要的。

不管怎么说，只要一谈到降压药对肿瘤的影响时，医生都应该对现有结果进行解释，以免对服用降压药物治疗的朋友造成不必要的恐慌。

另一方面，降压药的益处在大部分的患者群体中已经得到确认，但是由于服用降压药的人群庞大，降压药对癌症发生风险增加可能转化为大量绝对数量。

因此，关于这方面的研究还在继续，但可以相信的是，降压药引发癌症的发病率，要远远低于吸烟和饮酒。而且，吸烟和饮酒对癌症的影响是确定无疑的，降压药对癌症的影响仍不明确。

所以，无论如何，朋友们不需要感到恐慌。目前，中断降压药物抗高血压治疗，以避免癌症风险的建议都是不合理的。

总结

世界上确实有关于降压药与癌症关系的相关报道，但这些报道并没有得出一致的结论，因此，服药的朋友们不需要特别恐慌。而且，即使有一定关系，发生率也不会太高，要远低于吸烟、饮酒之类的不健康生活方式。所以，为了避免高血压相关的并发症的出现，朋友们该用药还是要用药，不要讳疾忌医。