长期吃降压药的注意事项包括以下几方面，建议学习下

老刘今年47岁，大概在10年前体检时查出高血压，当时觉得自己非常年轻，担心吃降压药形成依赖，一辈子都需要服用降压药。

再加上，年轻时认为降压药是“大骗局”，吃了降压药之后不仅会伤肝伤肾，还可能增加癌症风险，所以并没有谨遵医嘱按时吃降压药。

只是偶尔血压升高到1800mmHg以上时，他才会吃一两片降压药来应付下。前段时间老刘突然感觉到恶心，食欲不振，并且身体乏力，去医院消化科开了点胃药吃，但症状仍然得不到好转，医生发现老刘的脸色不对，面部负重，就让他去肾内科就诊。

在肾内科经过检查，脑瘤被确诊为慢性肾脏病武器，也就是尿毒症。医生指出脑瘤之所以患这种疾病，是因为高血压长期没有得到控制，造成了高血压肾损伤，进而逐渐恶化为肾衰竭。

在接下来的日子里，老刘不仅要按时服用降压药，还要每周到医院做透析。其实在生活中很多人存“因噎废食”的情况。

总是认为吃药对身体健康不好，所以选择不遵医嘱，想吃就吃，不想吃就不吃，但你这样的做法会导致自身健康受到严重损伤，最终可能会引发更严重病变。

降压药致癌被证实？

身体血压高低是有血管阻力和血管流量来决定的。现代的饮食结构使得人们的血脂，胆固醇高，血液粘稠度高血流速度变慢了，而且随着身体的衰老，我们的血管在老化的过程中使血管中有很多杂质。

使得血管内径变小，血流压力变大，高血压由此而生。只要患上高血压以后就是一种顽固性的疾病。

这使得人们选择降压药而治疗，但降压药不是治疗高血压，而是控制高血压。高血压是控制住了，但是随之而来的是各种问题，例如癌症发生。

降压药中含有血管收缩素转换酵素抑制剂、交感神经阻断、C钙管道阻断剂、利尿剂，氢氯噻嗪等。

这些成分有的会造成便秘，有的会诱发哮喘，心跳减慢。而且研究表明，糖尿病患者如果服用降压药会掩盖低血糖引起的心悸症状，延误低血糖诊断。

经研究，大部分降压药都会有一定的遗传毒性和致癌性。如降压药中的这些成分中的氢氯噻嗪，可能会提高患者罹患皮肤癌和唇癌的风险。

因为降压药的这些危害，患高血压我们最好从引起高血压的原因上下手，降低高血脂，高胆固醇带来的血液粘稠，多吃有利于软化血管，清洁血管的食物，平常适量运动，加快血液流动。

西药降压，其实是“大骗局”？

根据推算我国的高血压患者达到2.45亿，高血压发病率约为27.5%。近年来，我国高血压的发病率持续上升，高血压患者有年轻化的趋势。

高血压患者之所以要吃降压药，是因为超过九成的高血压患者属于原发性高血压，病因尚未明确，现阶段是无法被根治的。

吃降压药可以控制血压的稳定，所以大部分高血压患者，必须在医生的指导下，长期规律服用降压药。

如果不吃降压药或擅自停药会引起血压反弹，使血压的波动幅度过大，进而造成心脏，大脑和肾脏等脏器的损伤，严重时更容易诱发肾衰竭，脑出血等并发症，甚至可能会致命。

大部分高血压患者担心的副作用其实是多余的，目前临床上推荐的6种降压药对肝、肾都没有损害作用，只要遵循医嘱用药，都是很安全的。

实在担心可以再首次服用降压药师，尤其是年龄较大的患者应采取小剂量，然后再逐渐增加到治疗的剂量，这样可以更好规避因为首次服药所带来的心悸倦怠和视力模糊等不适感。

提醒父母：2种谨慎购买

近年来有新闻报道降压药，因存在致癌物质超标被紧急召回，其中包括流行降压药喹那普利/氢氯噻嗪片剂和厄贝沙坦。

——喹那普利/氢氯噻嗪片剂

关于喹那普利/氢氯噻嗪片剂的召回并非首次了。

2022年3月辉瑞制药公司在美国召回了5个批次的喹那普利/氢氯噻嗪片剂；

2022年10月，在美国新泽西州东温莎市，奥罗宾度制药公司召回了2个批次的喹那普利/氢氯噻嗪片剂；

2022年12月，印度制药公司鲁宾自愿召回了4个批次的喹那普利/氢氯噻嗪片剂。

这三次召回的原因都是因为亚硝胺杂质（N-亚硝基喹那普利）超过FDA（美国食品药品监督管理局）拟定的限量。

据美国《国会山》日报网站12月27日报道，美国食品和药物管理局说，美国鲁宾制药公司正在召回四个生产批次的降压药喹那普利片，因为最近在检测该产品时发现一种名为亚硝胺的杂质。

报道称，食品和药物管理局表示，尚未有人报告与此药有关的病例，且已于9月停止销售喹那普利片。喹那普利是用于治疗高血压的一种血管紧张素转换酶抑制剂。

上述片剂被名为亚硝胺的物质污染。食品和药物管理局称，这种杂质在食品和水中很常见。食品和药物管理局说，亚硝胺出现在肉类、乳制品和蔬菜中，如果长期接触这种物质，其罹患癌症的风险可能上升。

食品和药物管理局向服用喹那普利片的患者建议，在联系医疗专业人员听取更换降压药的建议前继续服药。但是，零售商已收到立即停止销售喹那普利片的通知。

——厄贝沙坦

临床上主要用于应用血管紧张素转化酶抑制剂，如依那普利、卡托普利、福辛普利等有咳嗽症状不能耐受的患者，沙坦类药物发生咳嗽的几率明显低于普利类药物。与厄贝沙坦一类的药物，还有缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等都没有致癌作用。

厄贝沙坦长期应用有引起高钾血症的风险，建议定期复查血钾，如果血压较高，控制不理想可以加用氢氯噻嗪，既可以有效降低血压，还可以对抗引起高钾血症的风险。

2018年10月，印度Aurobindo制药宣布在美国召回存在NDEA（N-亚硝基二乙胺）杂质超标问题的22批次厄贝沙坦原料。

2019年1月，浙江华海药业发布公告，指公司的厄贝沙坦原料药被检测出含有NDEA杂质，部分批次产品有NDEA杂质超标的情况，并且将会对超标的制剂产品进行召回。

NDEA早已被世界卫生组织下属的国际癌症研究机构列入致癌物清单，属于2A类致癌物，即对大多数动物有高毒性，主要损害肝脏和肾脏，而且可能会致癌，有充分证据表明对实验动物有致癌性，但缺乏对人类致癌性的证据。

长期吃降压药的注意事项包括以下几方面：

1.长期吃降压药说明患有高血压，这类患者需要在生活方式上格外注意，包括低盐低脂饮食、控制体重、保持平稳的情绪以及适量进行体育锻炼、戒烟限酒等。

2.长期吃降压药的人群需要定期监测血压，因为随着周围环境的变化或者患者自身情绪以及生活习惯的变化，血压经常发生改变，因此降压药物的剂量或者种类也需要随之进行调整。

3.调整降压药物的原则主要是从小剂量开始应用药物，血压控制不佳时，可以联合其他种类的降压药物，尽量选择长效制剂以维持血压的平稳，针对不同的人群选择不同的治疗方案。

4.长期吃降压药的高血压患者需要定期进行体检，观察有无并发症的出现，对于并发症应做到早发现、早诊断、早治疗。

5.每一种降压药物会引起不同的不良反应或者副作用，吃降压药时还应注意观察患者的自身状况、肝肾功能等指标，当身体状况发生改变时，需要调整降压药物的种类或剂量。由于应用降压药物而引起不良反应或副作用后还应及时进行治疗。

如何控制血压升高呢？

1、低盐低脂饮食，钠盐的摄入和血压升高密切相关，应尽量减少食盐摄入，尽量＜6g，为1个啤酒瓶盖的量，避免隐性钠盐的摄入，比如味精、酱油等调味品，还有腌肉、腌菜等腌制食品。避免摄入过多油脂，应减少油腻食物摄入，过多的油脂摄入对心血管系统不利。

2、戒烟限酒，烟、酒对心血管系统有不利影响，大量饮酒可导致血压升高。想要保护血管，降低心血管并发症的出现，在日常生活中就应该坚持戒烟戒酒，不要任性。

3、积极运动锻炼，运动量达到一定标准，才能对血压降低有帮助，每周进行5天或5天以上的运动，每天坚持30分钟以上的中等强度运动，可帮助降低血压。

4、控制体重，肥胖患者体重每减轻10kg，收缩压能相应降低5-20mmHg，所以体重控制非常重要；把体重控制在合理范围内，更有助于预防多种慢性病变，还有助于强身健体。