慢性病用药的几点注意事项

韦春蔚 河池市第一人民医院

我国是一个拥有大量慢性疾病群体的国家。慢性疾病是一种非传染性疾病，其发病潜伏时间较长，一旦发生，便难以自我康复，且治愈难度较大，因此大多数患者需要终生服药。慢性疾病包括糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等，这些疾病已经广为人知。对于患有慢性疾病的病人而言，长期使用药物是必要的，科学用药也是至关重要的。

一、慢性疾病是一种怎样的疾病？哪些病症属于慢性疾病范畴呢？

慢性病是一类发病潜伏时间长，一旦得病便不能自愈，而且也很难治愈的非传染性疾病，多数患者需要终生服药。以下为慢性疾病的范畴：

呼吸系统：慢性阻塞性肺气肿、哮喘、慢性肺心病、慢性呼吸衰竭、硅肺、肺纤维化；

循环系统：慢性心力衰竭、冠心病、先天性心脏病、高血压、心脏瓣膜病、慢性感染性心内膜炎、心肌疾病、慢性心包炎；

消化系统：慢性胃炎、消化性溃疡、肠结核、慢性肠炎、慢性腹泻、慢性肝炎、肝硬化、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎；

泌尿系统：慢性肾炎、慢性肾衰、泌尿系慢性炎症；

血液系统：慢性贫血、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性淋巴瘤；

内分泌系统：慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲亢、甲减；

代谢和营养：糖尿病、营养缺乏病、痛风、骨质疏松；

其他：结核、股骨头坏死、慢性骨髓炎。

二、人体会不会对治疗慢性疾病的药物产生依赖性？

对于患有慢性疾病的病人而言，长期使用药物并不会导致药物成瘾。药物治疗的目标在于恢复人体已经发生的异常生理状态，以避免对全身各处器官造成不必要的伤害。在治疗过程中，有些患者错误地认为长期用药会导致“依赖性”，因此在症状得到改善后，私自终止了药物使用。在症状再次显现、感受到明显的不适后继续服药。这种做法其实是一种错误的做法，每当病情得到纠正时停药，就会使得病情再次失去控制，如此反复反而会使病情更容易恶化，带来极其危险的后果。

三、慢性病长期用药的几点注意事项

(一)按医嘱服药，不得自行停药

老年患者最常见的慢性疾病包括高血压、糖尿病、高血脂、冠心病和哮喘等，因此，只有坚持长期服药，才能使病情得到相应控制。一旦停止用药，可能导致疾病复发，病情恶化，出现高血压危象、糖尿病酮症酸中毒、脑出血、脑梗死、心绞痛、心肌梗死、哮喘发作等严重后果。因此，在治疗或预防这些疾病的过程中，必须始终坚持服用药物。

有些症状是可治愈的，治愈后可停止服用药物。一些治疗方法在达到目标后，如不停用或调整剂量，也会对身体造成伤害。所以该吃药的时候就吃药，该换药的时候就换药，该停药的时候就停药。

上述内容的一个关键性问题是谁来决定“该不该”，毋庸置疑，停药与否要谨遵医嘱，切不可自行停药。

(二)切勿盲目用药

举个例子，老李得了高血压，听邻居老马说，用某药治疗效果很好，他就自行服用这种药。服用药物后，他的血压得到了有效降低，但与此同时出现了身体疲乏、头晕眼花等不适。在医院接受检查后，发现脉搏频率降至每分钟50次。老李过去的心率一直缓慢，然而这种药物是一种β受体阻滞剂，具有减慢心率的功效，因此并不适用于他。从这个例子可以看到，每个人身体都有各自的特点，在使用药物时，切勿盲目套用固定的方法。

(三)注意药品有效期，不可服用过期药

需要注意的是，在药品未拆封时，其保存期可至药品包装所标示的有效期。一经启封，其有效期将因储存环境不同发生变化。在使用药品前，必须对其进行全面检查，包括但不限于检查是否存在发霉、变色、异味或沉淀不均匀等情况，并在开封后详细记录开封日期。定期对家庭药箱进行彻底清洁，以避免使用已经变质或过期的药品。

(四)使用抗凝药物，谨慎并发症

长期服用阿司匹林、氯吡格雷类抗血小板药和华法林、达比加群酯类抗凝药物时，需特别关注出血风险，出血可引起皮下瘀斑、尿血、牙龈出血和大便发黑。当以上情况发生后，应立即到医院就诊，医生根据出血情况及病人基础疾病，考虑是否需停药或换药。此外，需按照医嘱定期进行血常规和血凝相关指标的检测，以确保数据的准确性和可靠性。根据实验结果进行剂量调整，以达到最佳效果。

(五)凡事有度，过犹不及

药不是吃得越多就好得越快，指标也绝不是降得越低就越好，凡事都要有个度，适可而止。以糖尿病为例，其治疗的总方针是：驾好“五驾马车”，实现“五项达标”。

“五驾马车”具体是教育心理、饮食、运动、药物以及检测。“五项达标”包含体重、血压、血糖、血脂以及血黏，指数不达标不行，指数过火也不行。

对于那些需要进行长期用药的慢性病患者而言，必须严格遵守医嘱，以避免因不合理用药而导致药物对身体其他器官造成不必要的伤害。在服用药物期间，若发现胃部或其他内脏出现频繁的不适症状，应立即进行全面检查以确保身体健康。