关于冬日调养的那些事

时间悄然而逝，转眼就到12月了，大雪还未至，11月22日是节气小雪，也是冬季的第2个节气。从小雪到2024年1月20日的大寒，按五运六气理论，即进入癸卯年终之气。阳明燥金司天，少阴君火在泉。客气少阴君火，主气太阳寒水。在癸卯年终之气本该寒冷却多了火热之气的滋扰，会看到暖冬的气候特征和物候现象，直到大寒节气转运。

对于人体来说，在这样的气候条件下，阳气不容易封藏，与大自然之热气内外感召而易生病，病多外寒内热或风热犯肺。此时，养生调理要顺应自然界收藏之势，可适当进补强身，同时要注意避寒防燥、舒畅情志。如出现咳嗽咳痰、咽干肿塞、大热大寒、小便不利等症状，可在中医医师辨证指导下运用和解少阳之小柴胡汤，清热解毒之银翘散，疏风清热之桑菊饮，助阳正气之正阳汤，疗效颇佳。

在日常生活中也有不少简单易行的调养方法，帮助大家健康快乐过冬，以下可以收藏哟~

一、起居有常

《黄帝内经·素问·四气调神大论篇》有：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。”

在白昼渐短、夜晚渐长的冬日，作息不必再刻意保持早睡早起，而是要顺应“冬藏”的规律，做到不扰阳气、早卧晚起，保证充足的睡眠，促进阳气的潜藏。

二、饮食有节

冬季进补，开春打虎。冬令进补能使水谷精微转化的能量储存于体内，从而扶正固本，增强人体抵抗力。

以下介绍几款药食同源的药膳方，可根据个人体质适量服用。

当归生姜羊肉汤

材料：当归10-15克，羊肉500克，生姜10克，盐适量。

做法：将羊肉切成小块，焯水后与当归和生姜一同放入锅中加水炖煮，待羊肉熟烂，加适量盐调味即可。

功效：本药膳具有补虚养血，散寒止痛的功效。其中当归补血活血，调经止痛；生姜解表散寒，温中止呕；羊肉温中暖肾，益气补虚。合而为汤，补而不腻，温而不燥。

注意：羊肉性热，阴虚体质或身体热盛的人要少吃本药膳。

花胶虫草花汤

材料：花胶1-3个，虫草花10克，枸杞子10克，桂圆肉3-5枚，红枣2枚，陈皮3克。

做法：提前把花胶置温水中浸泡过夜，每个切为2-3段。虫草花、枸杞子、桂圆肉、陈皮均用水洗过备用。红枣去核。把各种材料放入炖盅，加水至满，隔水炖1小时，加适量盐调味，温服。

功效：本药膳具有养血滋阴，健脾益气的功效。其中，花胶有滋补肝肾，固摄养阴之功；虫草花擅长滋养肝肾，健脑补虚；枸杞子补益肝肾，养血明目；桂圆有健脾养血，宁心安神的作用；红枣可补中益气，有养血安神之效；陈皮行气和中，燥湿化痰。

芡实栗子粥

材料：栗子50克、芡实30克、粳米150克、核桃仁适量。

做法：栗子去皮、剥净，在水中浸泡半小时到1小时。糯米淘洗干净放入锅中，再加入栗子、芡实，武火烧开后转文火熬煮20-30分钟。待栗子绵软后，再放入核桃仁，共煮5分钟左右即可。

功效：本药膳具有补肾摄精，理气养脾的功效。其中，芡实擅长益肾固精，补脾止泻；栗子可养胃健脾、固肾强筋；核桃仁温肾益精、温肺定喘、润肠通便；粳米补益中气。

三、不妄作劳

民谚有云：“冬天动一动，少闹一场病；冬天懒一懒，多喝药一碗”。冬日时节，坚持运动，达到“动则生阳”的效果是很有必要的。但也要量力而行，适度而为，做到形劳而不倦，以免伤津耗气，如此才能形体健壮，精神饱满。

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避寒保暖

① 头暖

“头为诸阳之会”，阳气最容易从头部走散掉，如同热水瓶不盖塞子一样。如不注意头部保暖，很容易引发鼻炎、头痛、感冒等疾病。因此，冬天外出活动时戴帽子、围巾、耳罩保护头、颈、耳是很有必要的。

② 腹暖

“背为阳、腹为阴”。腹部受寒邪侵袭后，可致中州失和，易出现腹泻、腹痛等消化系统疾病。脾虚、阳虚者建议在冬日加穿衣物，一定要护住胸腹部。午休时，可以在腹部搭上棉毯加强保暖。

③ 背暖

“背为阳中之阳”，是阳脉之海督脉和足太阳膀胱经循行的主要区域。如背部保暖不当，则风寒之邪通过背部经脉而侵入人体，损伤阳气，使阴阳平衡受到破坏，人体免疫功能下降，抗病能力减弱，引起旧病复发或病情加重。因此，增添衣物增强背部保暖，是很有必要的。

④ 脚暖

俗话说“寒从脚下起”。脚对头而言属阴，阳气偏少。脚远离心脏，血液供应不足，保温性能差。因此，冬天要保持鞋袜温暖干燥，经常洗晒。平时要多走动促进血流畅通。

⑤ 手暖

《伤寒论》中记载：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。”由此可见，手脚麻木、冰凉是由于阴阳之气失去平衡、不能相互贯通，导致阳气不能正常布达温煦所致。尤其是女性、老人以及身体虚弱者，冬季这一情况显得更加突出。人的手上有很多重要的穴位，坚持每天搓手10分钟，能促进手部血液循环，防止手部冻伤，还能够预防感冒。同时，外出活动时需戴好手套御寒。

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多静少动

动则生阳，静则生阴。冬季应多静少动，注意避免过大的体能消耗和大量出汗，可适当延长睡眠时间，有助潜藏精气血津液。中医八段锦、五禽戏等动作柔和缓慢，刚柔并济，是冬季锻炼身体的绝佳选择。

① 八段锦

八段锦疗法具有滋阴助阳、培元补气、疏通经络、活血生津的功效。打八段锦可活动全身关节肌肉、增强心肺功能、促进血液循环，从而使人强身健体、聪耳明目、延年益寿。

② 五禽戏

五禽戏是由名医华佗创编的效仿动物活动的中医养生功法，可锻炼颈、腰、胸、背等全身多处肌肉关节，同时调理五脏。练虎式可使人肺气充沛，精力旺盛；鹿式可增强脾胃功能，强肝益肾；熊式能够平泻肝火，壮体力，静安眠；猿式可以灵活脑筋，增强记忆，开展心胸，加强气血流通；练鸟式能够舒畅经络，益筋活血，活动关节，提高平衡能力。

四、精神内守

冬日天气阴冷，光照较少，草木凋零。受外界环境的影响，人的情绪易于低落，容易引发或加重抑郁、焦虑等情志类疾病，故此时应注重精神调摄。可以多晒太阳、多听音乐，舒缓情绪。同时，中医腧穴是脏腑气血在身体体表的反应点，通过对相应腧穴进行按揉刺激，可有效调节气血，调和阴阳，减少情绪抑郁。

① 神门穴

在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

神门穴为心经原穴，能调节心脏、心经的虚实，按揉此穴可补益心气、安定心神。

② 内关穴

在前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

内关为心包经络穴，有宁心安神、宽胸解郁的功效。同时，内关又为八脉交会穴，对胃、心、胸等疾患有很好的调治作用，按揉内关可调节脾胃功能，促进气血生成。

③ 膻中穴

在胸部，当前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点。

膻中为心包募穴，又为气会。按揉此穴有宽胸、理气、通络、宁心的作用。

④ 太冲穴

在足背侧，第1跖骨间隙后方凹陷中。

太冲为肝经原穴，为肝脏原气留止的部位，按揉内关可疏肝理气解郁。

本文指导专家

中医科 林景琳 主任

学术任职：中华医学会广东省物理医学与康复学会委员、广东省医师协会康复科医师分会委员、广东省康复医学会专业委会员委员、广东省中西医结合亚健康分会委员、广东省康复医学会中西医结合分会委员。

学术专长：一直从事物理医学与康复医学的临床康复工作，临床上擅长运用中西医结合的康复医学方法处理神经科及骨科疾患、胃肠肿瘤术后相关医疗康复，尤其对粘连性肠梗阻、颈肩腰腿痛、瘫痪的康复评定与治疗、面神经炎、其它各种软组织疾患、各种疼痛及骨折后的康复评定与治疗等具有丰富的临床经验。在国家级、省级医学杂志上公开发表学术论文十多篇，多次参与市、省级科研项目。

出诊时间：周一、二 、四全天，周五上午，周六上午

感谢王冬盈对本文的支持

责任编辑：张婷婷

初审：戴希安

审核：简文杨、乐虞莹

终审：李文敏

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内容来源：中山六院