刘素坤：握稳放疗这把“隐形手术刀”

本文转自：保定日报

她精进专业、从心出发，让肿瘤患者得到规范化放疗，带领团队走上发展快车道，不断深度打造“放心疗园”。她就是市第一中心医院放疗科主任——

刘素坤：握稳放疗这把“隐形手术刀”

刘素坤（右一），市第一中心医院放疗科主任，主任医师，医学硕士，硕士研究生导师。专注于肿瘤放射治疗和肿瘤患者的全程管理。发表论文10篇，获得保定市科学技术进步奖2项。任保定市医师协会放射肿瘤学分会主任委员，保定市医学会肿瘤放射专业委员会主任委员；河北省预防医学会妇科及乳腺肿瘤多学科诊疗与预防专业委员会第一届常委；河北省肿瘤防治联合会放射治疗专业委员会常委；河北省女医师协会放射肿瘤专业委员会常委；河北省医学会放射治疗专业委员会委员；河北省医师协会放射治疗医师分会委员；北京癌症防治学会原发性肝癌放射治疗专业委员会委员。

□保定日报通讯员 刘帅真

随着近年来肿瘤发病率逐渐上升，放射治疗技术作为疾病治疗的主要手段之一发展迅猛，约70%的肿瘤患者在整个病程中需要放射治疗的介入。市第一中心医院放疗科在科主任刘素坤的带领下，给病人“量身定制”最合理的治疗组合，在保证治疗效果的同时，最大程度减少副作用的产生，带来更好的治疗体验。

从心出发，不断深度打造“放心疗园”

如果要给刘素坤的医学生涯加一个前缀，那一定是：永不设限。

2005年10月，医院决定成立放疗科。彼时，刚刚取得神经内科硕士学位的刘素坤挑起重担，前往中国医学科学院肿瘤医院放疗科学习先进的放疗技术和放疗经验。从事十几年大内科工作的刘素坤基础扎实，又勤奋好学，在进修期间全面拓展知识面，为后来医院放疗科快速崛起打下坚实基础。

2007年3月，放疗科正式成立，由学成归来的刘素坤担当主任。回忆起刚成立放疗科的日子，刘素坤仍历历在目。建科初期，放疗科只有门诊和3名医技护人员。她立即着手引进培养专业人才、购置先进设备，科室治疗范围逐步扩展，患者日益增多。2019年5月，根据专业发展需要，放疗科成立独立病房，成为能够开展多项最新放疗技术的肿瘤治疗专科。

如今，放疗科已经是集临床、科研、教学三位一体全方位发展的科室，不仅拥有宽敞明亮的病区，设有45张床位，医技护人员数也达到40人，每年收治的病人由当初建科的几十人到现在的数百人。科室拥有2台直线加速器，3套治疗计划系统，一台CT模拟定位机和一台后装治疗机，能够同时开展三维适形放疗(3D-CRT)、调强放疗(IMRT)、局部加量调强放疗(SIB-IMRT)等序贯放化疗、辅助化疗、分子靶向治疗和肿瘤的免疫治疗等。近年来，放疗科凭借夯实的肿瘤治疗专业水平和精湛的放射治疗技术，居于市内领先地位。

2021年11月，放疗科获批保定市重点专科，“当年我们是‘艰苦创业’的小科室，如今也是重点学科之一了。”谈起这些，刘素坤非常欣慰。

术业专攻，让肿瘤患者得到规范化放疗

现代放疗讲究“精准化”和“个体化”。

肿瘤的治疗过程是一个完整的、有序的、随时会调整的计划。刘素坤说，每一名患者放疗的计划和实施过程都是集合多个学科力量参与的“多兵种联合作战”，整个“作战”过程环环相扣，无论哪个环节出现问题，都会形成“蝴蝶效应”，直接影响患者的治疗效果。

医务人员与物理师、技术人员的紧密合作，实现放疗实施全过程精细化管理。而个体化治疗则是根据肿瘤患者不同的肿瘤分期，不同的身体状况，以及病理学和基因组学特点，开展肿瘤相关专业MDT多学科诊疗，全力为患者争取最佳的治疗效果。

然而，放射治疗在给患者带来生存希望的同时，也会带来一定的副作用，如恶心、呕吐、头晕、骨髓抑制等，严重者甚至会出现脱发、四肢乏力等症状。这些副作用让很多肿瘤患者对放射治疗产生极大的排斥心理。

“其实不仅仅是放疗和化疗，任何治疗手段都有一定的几率出现副作用，这是不可避免的。很多肿瘤患者对放射治疗存在误区，认为放射治疗的辐射很大，会加剧痛苦，产生‘好死不如赖活着’的心理，拒绝放化疗，这是不对的。”刘素坤说。

患者在治疗中的体验感很重要，这就需要医生具备一定的“共情能力”。刘素坤一直秉持为患者减轻痛苦的信念，她常说：“肿瘤患者大都存在焦虑心理，容易产生抵触情绪，这是很正常的。病人除了躯体的痛，还有精神上的压力。我们既要客观告知病情和疗效，更要给病人树立对治疗的信心。我们的目的不仅仅是为患者提供规范化的治疗，同时也要尽最大努力让患者活得更有尊严。”

稳扎稳打，带领团队走上发展“快车道”

医院放疗科虽起步晚，但起点高，发展快，也跑的稳。除了刘素坤倾注了大量心血外，也离不开团队的共同努力。“肿瘤治疗是一项非常细致的工作。我们一直追求放疗过程的严格规范性。”刘素坤说，学习放疗专业不仅需要大量的内科知识储备，还要具备影像学、放射生物学、放射物理学方面的知识。在放疗的过程中，如果剂量不够，患者就不可能达到预期的治疗效果；如果剂量用超了，就会对正常组织产生影响，造成严重的不良反应。“精准地控制剂量和靶区的范围，既需要学识，也需要经验。所以每周四上午我们科会定期召开质控理论学习会议，不断总结，以求进步。”

除了要求科室成员不断进步，放射科对高端设备的需求也越来越高。2021年，在刘素坤申请下，放疗科引进并投入使用国际领先的放疗设备VitalBeam直线加速器，可以更精准地对准靶区，实现大分割放射治疗，提高生物效应和肿瘤控制率，能更准确地向肿瘤组织发起“攻击”。同时，VitalBeam直线加速器将整个治疗过程缩短至2至6分钟,治疗时间更短，副作用更小，患者体验感更好。

“放疗技术能够不断蓬勃发展，得益于理念的完善和设备的革新。”刘素坤介绍，进入精准放疗时代后，医生在追求患者生存率的同时，也越来越关注患者的生活质量。在未来，数字化、系统化、标准化的智能化放疗设备能够实现高精准、高剂量、高效果、低损伤的放疗效果。

2023年6月，保定市放射治疗医师分会成立，刘素坤当选首届主任委员。她借助更广阔的平台，不断聚焦学科前沿，学习最新治疗思路，积极宣传放疗理念，为提高保定地区放疗专业技术能力不断做出努力。“我十分希望放疗这种性价比极高的癌症治疗方式能够普及的再广一些，让更多肿瘤患者得到有效救治。医疗不断进步的最终意义就在于普惠民众。”刘素坤微笑着说。