危重早产儿命悬一线，山东大学附属儿童医院开辟“生命道路”

4月4日，山东大学附属儿童医院麻醉科精准为一名危重早产儿植入血滤管。

清明节假期的第一天，随着天气转暖，人们或是出门踏青，或是追思故人。在这个生机勃勃的季节，山东大学附属儿童医院新生儿重症监护室也在忙着为一位早产患儿开辟出生命的道路。

几天前，因为“胎心减慢，胎动减少”，患儿华华（化名）经剖腹产过早地来到这个世界，早产出生后孩子没有呼吸，皮肤苍白。经过抢救，总算是暂时保住了命，但孩子病情依然十分严峻，随时都有生命危险。家长通过救护车转运到山东大学附属儿童医院新生儿重症监护室。

华华的病情极不乐观，被诊断为“失血性休克、极重度贫血、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿缺血缺氧性脑病、呼吸衰竭、早产儿、代谢性酸中毒、高乳酸血症、窒息”。长长的诊断，每一条都足以危及孩子生命，看着命悬一线的孩子，家长选择坚持救治。新生儿重症监护室的医护人员都全力以赴，为小生命保驾护航。

但是在救治过程中遇到了很大的麻烦，华华病情危重，出现了肾衰竭的情况，没有尿。没有尿体内产生的有毒物质便无法排出体外，有害物质在身体内蓄积很快就会危及生命，这就需要对孩子进行血滤，但是血滤需要在体内深静脉插管，而血滤管直径有2.2mm，对于大一点的孩子来说，2.2mm的深静脉管不是什么大问题，但是华华是早产儿，体重只有2公斤，经过超声科测量，孩子的颈内深静脉直径只有2.3mm，而且因为呼吸衰竭，华华气管插管行高频震荡通气，这种通气模式带动孩子小小的身体不停地震动，所以要想对华华进行血滤保命，就要在孩子不停震动的身体上用穿刺针精准扎中颈部深静脉，然后将2.2mm的血液透析导管精准置入2.3mm的深静脉中，就好比是将丝线准确地穿过一根剧烈抖动中的缝衣针，其难度可想而知。

这个难题就交给了山东大学附属儿童医院麻醉科，麻醉科具有丰富的困难深静脉穿刺置管经验。麻醉科胡卫东主任团队经过讨论，决定由赵献亮主任对华华进行血液透析管置入术，赵献亮对华华进行评估后，决定在超声引导下对华华进行右侧深静脉穿刺，穿刺过程非常艰难，经过两个小时的不断引导和调试，终于准确扎中右侧颈内静脉，并将2.2mm的血液透析管成功插入2.3mm的颈内静脉中，随着红色的血液从透析管中顺利抽出，现场所有人的心也跟着通畅起来！随后华华顺利进行血滤，生命安全又多了一层重要的保障。

为患儿进行定位和穿刺。

“放在以前医学技术不发达的时候，这孩子可能已经没有任何希望了，现在医学技术发达了，希望孩子能快点好起来。”赵献亮说。华华将在新生儿重症监护室接受进一步治疗，祝福华华早日康复。