南京市妇幼特色门诊引领产后健康服务新范式

“南京样本”成为全国妇幼系统创新标杆

南京市妇幼特色门诊引领产后健康服务新范式

□南京日报/紫金山新闻记者王婕妤

在南京市妇幼保健院，一间专为剖宫产女性打造的特色门诊——剖宫产疤痕门诊，正以创新诊疗模式和全周期健康管理理念，重新定义产后服务流程。作为全国妇幼系统首个聚焦剖宫产疤痕防治的专科门诊，其从技术迭代、服务延伸到科研突破的多维探索，不仅为万千产妇破解了疤痕困扰，更以“人民健康需求为中心”的实践，生动诠释了“全生命周期健康保障”的医疗服务内涵，也为产后服务标准化建设提供“南京样本”。

创新设立：从临床痛点到全国示范的突破

剖宫产术后疤痕增生是困扰众多产妇的难题，轻则影响美观，重则引发疼痛、瘙痒甚至溃烂。2021年，南京市妇幼保健院医疗美容科敏锐捕捉到这一需求，率先开设剖宫产疤痕专病门诊，由医疗美容科专业医生团队主诊，针对疤痕增生周期（从术后到数月甚至数年）提供全程干预。

在刚刚闭幕的第五届全国医疗美容大会上，中国妇幼保健协会医疗美容专业委员会主任委员、南京市妇幼保健院医疗美容科主任李俊以该门诊为案例，分享“从试点到系统辐射”的“剖宫产疤痕门诊”建设经验，引发行业强烈反响。这一创新模式正逐步向全国推广，标志着妇幼系统在产后精细化服务领域的引领性突破。“门诊设立以来，年门诊量从最初的数百人次激增至2024年的5000余人次，不仅吸引本院产妇，更有外院患者慕名而来，凸显了市场需求的迫切性。”李俊补充道。

技术革新：从单一手段到多维协同的科学诊疗

传统剖宫产疤痕治疗局限于药物涂抹或使用疤痕贴，效果有限。该门诊打破单一疗法瓶颈，建立“阶梯式综合治疗体系”。

据李俊介绍，剖宫产疤痕治疗从切口拆线后即可介入，通过压力治疗（腹带加压）联合外用药物，抑制早期疤痕增生；对轻度增生采用激光祛红技术，促进皮肤修复；对鼓包、剧烈瘙痒者，精准注射药物抑制炎症、减轻增生；针对顽固性增生，则运用点阵激光重塑胶原结构；甚至通过疤痕切除、美容缝合手术优化疤痕形态。“手术虽无法完全消除疤痕，但能显著改善外观和症状。”李俊表示，通过个性化方案，90%以上患者的疼痛、瘙痒等不适症状可明显缓解，疤痕平整度与色泽改善率达70%以上。

二孩剖宫产的刘女士到该科门诊就诊时，已经被疤痕造成的痛苦折磨了一年多。“又痒又疼，尤其是阴雨天，症状明显加重。”刘女士经过门诊激光联合注射的综合治疗后，症状得到了明显改善。

服务转型：从被动治疗到全周期健康管理

该门诊的核心理念在于“全程管理取代被动治疗”。通过建立“产前科普—产后干预—长期随访”链条，将服务端口前移：

“我们的医生会进入医院产科的孕产妇微信群，在群里提前科普术后伤口护理要点，如忌辛辣饮食、避免切口部位摩擦等。”李俊表示，孕产妇群的免费科普和咨询更多的是让孕产妇对剖宫产疤痕引起重视并有初步的了解，剖宫产疤痕门诊则可以为她们通过现场评估疤痕状态，提供更有针对性的治疗方案。通过面诊，给出适宜治疗方案，并精准判断是否需要进行激光或注射等进一步治疗，避免“一刀切”。“我们将传统的‘病后干预’升级为‘全周期守护’，也契合‘女性全生命周期健康保障’的现代医疗理念。”李俊说。

科研引领：从临床实践到全国推广学习

门诊的创新实践背后，是强大的科研支撑。据了解，南京市妇幼保健院医疗美容科团队累计发表疤痕相关研究论文30余篇，其中含22篇SCI，获国家发明专利5项，承担国家级科研项目3项，并培养10余名研究生。去年还开设了针对外科系统的国家级继续教育培训班，对手术相关科室的医生进行培训，推广手术疤痕的防治措施，吸引了全国300余名外科医生参加。