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宝宝便秘没那么简单
本文转自：嘉兴日报
■凌怡庭
为什么宝宝的肠胃容易不正常呢？今日，我们来谈谈儿童便秘的诊治。
儿童便秘是属于功能性胃肠疾病中的一类。以男孩多见，男女比例为2：1。因便秘来就诊的患儿数可占医院就诊患儿的3%，占小儿消化门诊10%~25%。
儿童便秘的原因是什么呢？主要是饮食不当，每日食物成分不均衡、精神因素、肠道本身的疾病以及发育缺陷甚至结肠外的疾病等。
如何判断孩子是否便秘了？
1.大便干结，粪便量大、粪块巨大（堵塞厕所）等，甚至出现拉“羊屎蛋”现象；
2.排便的频率减少，排便频次一周小于三次；
3.粪便干硬和排便困难，可伴有排便疼痛，患儿排便前哭闹，排便时非常用力，脸色发红；
4.部分儿童可因粪块较大而损伤肠粘膜，致使肛门产生肛裂。表现为粪便表面带血以及粘液。
儿童便秘的危害大，便秘对儿童身体健康影响较大，并且可对儿童的心理发育造成不良的影响，导致生活质量的下降。儿童便秘最常见的表现为腹痛或排便过程中疼痛，33%的便秘儿童存在非特异性腹痛，而且便秘患儿还会存在大便失禁的情况。随着孩子年龄增长，年长的儿童假如便秘，还可导致肛裂引起出血、排便疼痛。9%~13%有便秘症状的儿童存在泌尿系统的相关症状。
儿童便秘怎么办？儿童便秘发病率较高，主要需通过饮食治疗让孩子排便顺畅。同时还可以通过排便习惯训练治疗。针对每个患儿不同的情况，需给予不同的治疗的方案，以下是几种常见治疗方式：
1.指导和心理暗示。进行适宜的指导和暗示，鼓励孩子参与社会活动和体育锻炼，尽量避免能诱发和加重症状的因素。
2.药物的治疗。在没有形成规律排便前，可选用通便的药物。
3.生物反馈治疗。嘉兴市第二医院外聘儿科专家浙江大学医学院附属儿童医院江米足教授曾对47例4~12岁功能性便秘患者进行肛门直肠测压，对盆底肌不协调性收缩的患儿进行生物反馈治疗，完成治疗疗程27例，治疗的总有效率达到88.9%。
4.顽固性便秘的治疗。对以上常规传统治疗无效的顽固性便秘患儿应进一步检查，明确排除器质性疾病，积极寻找影响药物治疗效果的原因，有条件时应进行直肠造影、肠道传输实验测定、肛门直肠测压、小儿肠镜等检查。
总之，小儿便秘是肛肠科领域中存在的一个普遍问题，发现便秘后，应及早开展治疗，防止给孩子身心造成严重不良影响。
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快照生成时间：2023-04-19 07:45:04
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