儿童发热的问题集合

本文转自：河池日报

儿童发热的问题集合

黎春明

发热，在儿童身上经常发生。今天罗列儿童发热的问题，帮助大家理解和应对发热。

1.多少度算发热？通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热。

2.儿童发热最常见的有哪些疾病？儿童常见的是呼吸道感染、中耳炎、腹泻病、感染性疾病等。基本都与病毒、细菌有关，所以退热治疗只是治标，要根据不同疾病进行不同处理。

3.为什么儿童会发热？这个是由宝宝的身体特点决定的，妈妈在怀孕期间会给宝宝一部分免疫力，但不是持久的。2岁左右的孩子能接触到各种病菌，这时孩子的免疫系统还没有成熟，所以，在2-6岁期间，孩子最容易生病。

4.发热，要用退热药吗？并不是发热就要使用退热药。退热药本身一般不会让导致发热的病因（如病毒、细菌）消失，也不会让疾病好得更快。什么时候退热，体温数字不是唯一的参考，感受是更重要的指标。如果没有特别不适，即使体温超过39℃也可以不吃退热药；如果觉得很不舒服，即便体温没到38.5℃也可以使用退热药。

5.如需退热，首选药物有哪些？3个月以下的婴儿发热，不要着急吃药，先去医院就诊；对于6月龄以上儿童来说，最安全的退热药只有单一成分的对乙酰氨基酚和布洛芬，不要选择复方感冒药，不要轻易交替使用退热药，尽量不选择栓剂退热药；反对使用糖皮质激素作为退热剂应用于儿童；如果儿童在睡眠状态下无明显不适，则无需强行唤醒喂药。退热药最安全有效的服用方法是按照说明书，根据年龄、体重计算用量。服用退热药不是为了将体温降到正常，而是为了缓解不舒服的感觉。

6.没有药物，这些方法可以试一试。物理降温是指冰袋或温水擦浴，冰袋用毛巾包裹，放在腋下、后脖子、腹股沟等皮薄血管多的地方（不要放在腹部、会阴部），10分钟观察一次，防止局部皮肤过敏、不适，每次冰敷不能超过30分钟。温水是指32℃-35℃左右的水，毛巾蘸水，不要拧得太干，可以全身擦拭。不能用酒精擦拭，因为会出现寒颤，甚至有可能导致酒精中毒。捂汗只会影响降温过程，甚至造成捂热综合征、抽搐等，所以，不要捂汗。

7.发热会把脑子烧坏吗？发热不是一种病，而是大脑主动升高体温调定点，帮助身体战胜病毒感染。研究发现，在高温状态下，病毒的活性和繁殖速度会被抑制，而免疫系统的战斗力却得以强化。“发热会烧坏脑子”的可能来源：①颅内感染：有些儿童的发热是化脓性脑膜炎、病毒性脑炎引起的，严重时的确会留下神经系统后遗症，但这并不是发热本身引起的；②热性惊厥：少数儿童会因发热诱发热性惊厥，这主要是遗传因素决定的，不是发热烧坏的；③脱水：有些人发热可能会精神恍惚，甚至说胡话，这主要是因为脱水了，补充水分即可，也不会留下后遗症。

8.为什么不能盲目使用抗生素？有的家长一发现孩子发热，就给孩子吃头孢、阿莫西林，这是错误的。抗生素只对细菌有效，而在儿童发热中，细菌感染只是一小部分。如果不是细菌感染，盲目使用抗生素，对人体没有任何治疗效果，也会引起其他的一些后果。

9.发热后，什么情况该去医院？3月龄内孩子发热；3-24月龄孩子发热，持续24小时以上；2岁以上孩子发热持续3天，高烧不退；间歇性呼吸暂停、呼吸急促、呼吸困难，伴有呻吟、鼻翼煽动或三凹征；意识障碍，比如嗜睡、昏睡或抽搐；皮肤苍白、口唇或四肢发紫；拒食或喂养困难，有脱水表现。

10.正确应对儿童发热。发现孩子发热，就要测量体温、观察孩子的状态，如果孩子精神状态良好，体温不超过39.5℃，可以进行物理降温，10分钟测量一次体温，多饮水，直至体温降至正常；如果孩子精神状态不好，体温达到38.5℃，或者虽然孩子体温尚未达到38.5℃，但是孩子手脚冰凉、有寒颤、抽搐，或者以前有过发热抽搐，也可以早点使用药物+物理降温，热退之后自行决定是否需要到医院就诊；如去医院，带好发热记录、使用过的药物。