控制饮食就可以避免痛风发作。真的是这样吗？一文解开疑惑

高尿酸血症在我国的发病率越来越高，而且呈现年轻化的趋势。尿酸水平控制不佳可能会引发痛风、肾损害、心脑血管病发病率升高等危害，因此，受到了医生们的日益重视。

但令张医生感到担心的是，很多朋友对高尿酸血症的认识程度远远不够，很多朋友认为：高尿酸血症就是由于不良饮食习惯导致的，控制饮食就可以避免痛风发作。真的是这样吗？今天我们就来聊一聊这方面的问题。

导致高尿酸血症的常见原因有哪些？

导致高尿酸血症的原因常见于两大类，分别是：遗传因素和环境因素。

遗传因素

60%的痛风发作都与遗传因素有关，遗传因素是痛风发作的主要因素。影响痛风的基因主要包括两大类：

一种是参与尿酸代谢和排泄的基因，这些基因共同作用的结果是导致尿酸的合成增加和排泄减少。一种是参与炎症和调整炎症的基因，这些基因共同作用，导致细胞对尿酸盐晶体的反应性增强，导致了痛风性关节炎的发生。

环境因素

包括内部环境和外部环境

内环境因素包括肥胖、胰岛素抵抗、高血糖、脂代谢紊乱、高血压、饮食和药物是常见的内环境因素，这些内环境因素通过影响尿酸的合成和排泄，诱发高尿酸血症，导致痛风。

外环境因素包括海拔、温度、湿度、大气污染、土壤、水污染和特殊职业等，也可以影响肾尿酸排泄和促进尿酸生成，诱发痛风。由此可见，痛风是一种非常复杂的疾病，单纯的饮食控制是不能解决所有的病因问题。所以，高尿酸血症和痛风单纯依靠饮食管理来治疗是不靠谱的，更不可能取代药物治疗。

但朋友们也不能因此在饮食上为所欲为，毕竟饮食是导致尿酸生成增加的一个重要环节。尽管单纯的饮食管理不能从根本上解决高尿酸血症和痛风的问题，但采取正确的饮食办法，在一定范畴内是可以降低血尿酸的水平，减少降尿酸的药物的使用剂量。

尿酸高了在饮食管理上需要注意哪些问题？

医生们统计表明，通过延时严格的饮食管理，可以使尿酸水平下降约60，这也是一个非常可观的指标了，对于早期尿酸轻微升高的朋友，通过这种办法就可以使尿酸水平达到正常状态。

以往朋友们认为，只有高嘌呤的食物，才可能引发尿酸水平升高，导致痛风发作。但经过多年的研究表明，引发尿酸升高的并非只有高嘌呤食物。为此张医生把日常生活中的食物分为三类：

避免摄入的食物：包括动物内脏，甲壳类动物，长时间熬制的肉汤和酒，特别是在急性发作期和慢性痛风石的患者，一定要戒酒。限制摄入的食物：包括红肉（指的是哺乳动物类的肉，包括猪牛羊等）、鱼、含有果糖和蔗糖的食品、酒（尤其是啤酒和烈性酒，男性每天摄入酒精量不能超过28克，女性不能超过14克）。鼓励摄入的食物：脱脂牛奶或低脂奶制品，每天300毫升；鸡蛋每天一个；新鲜蔬菜每天500克；低升糖指数的谷物如粗粮、豆类等；饮水，每天要大于2000毫升，包括茶和咖啡。

患有高尿酸血症和痛风的朋友们，在饮食上还要注意：

树立正确的饮食观念，饮食管理虽然不能代替药物治疗，但可能减少药物的剂量。不能单纯以嘌呤含量来界定食物的选择，强调每日饮食中嘌呤含量控制在200毫克以内。避免饮用富含果糖或蔗糖的饮料、果汁和浓汤，可以饮用水、茶和不加糖的咖啡。

饮食需要强调个体化，需要从个人、家庭、社会心理等多方面关注具体的情况。严格控酒，即使血尿酸水平达到了理想指标以后，仍需要控制酒精的摄入。男性每天不应该超过28克，女性不应该超过14克。

酒类中富含酒精，酒精在代谢过程中会产生大量的尿酸和乳酸，既增加了尿酸的生成，又抑制了尿酸的排泄。饮酒过程中还会增加食物的摄入，导致身体肥胖，出现胰岛素抵抗，引发尿酸水平增高。

果糖是一种单糖，非常容易被吸收，在代谢过程中会产生大量的尿酸，同时糖分摄入过多也会导致体重增加，导致胰岛素抵抗，引发尿酸水平升高。

由此可见，虽然酒和饮料都是嘌呤含量比较低的物质，但也会引发尿酸水平增高，治疗高尿酸血症的过程中需要给予关注。

总结

高尿酸血症在我国成年人中发病率越来越高，如果控制不好会引发痛风，肾损害等一系列并发症。高尿酸血症的治疗并能单纯依靠饮食控制。饮食控制虽然不能治愈高尿酸血症，但可以在一定范畴之内控制血尿酸的水平，减少药物的用量。在食物选择上应该选择低嘌呤的饮食，要注意酒精和含糖饮料的摄入。同时，增加水的摄入。