尿酸虽然高了，只要没症状就不必担心，真的吗？一文了解下

很多朋友在平日里身体非常健康，没有任何不良反应，但是在体检时却发现自己的尿酸水平超出正常范围。医生称这种状态为高尿酸血症。高尿酸血症对人体有哪些危害，遇到这种情况怎么办？今天咱们就来聊一聊这个事。

什么是高尿酸血症，对身体有哪些危害？

高尿酸血症的定义是：由于人体的嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合症。无论是男性还是女性，非同日两次血尿酸水平超过了420，称之为高尿酸血症。

高尿酸血症好发于中老年男性及绝经后女性。在早期并不会出现任何不适，但是如果长时间处于较高水平，会引发一系列危害。最常见的有3种：

痛风是高尿酸血症最常见的并发症。血尿酸水平小于360时，痛风的发病率仅为0.08%；而当血尿酸水平大于640时，痛风的发病率会增加至为7.02%。

痛风的发作原因是：血液中的尿酸超过血液或组织液中的饱和度，可在关节局部形成尿酸盐结晶并沉积，在平时并不会引起不良感觉，但是在一些应急状态下（饮酒、受凉、剧烈运动、高嘌呤饮食等），会诱发炎症反应和组织破坏，就会引发痛风。

痛风发作时，受累关节会出现红、肿、热、痛，有的患者甚至连袜子都穿不上，更别提行走了，有的朋友甚至在地上爬行。非常痛苦。有很多朋友形容痛风引起的疼痛为“痛不欲生”

肾脏损害肾脏是人体非常重要的器官，中医甚至认为肾脏与男性功能有密切的关系。尿酸长时期升高会在肾脏沉积，引发急性肾病，慢性间质性肾炎或肾结石，被统称为尿酸性肾病。有统计表明，血尿酸长期升高超过10年，肾脏受损的几率是100%。

对于这一数据，很多朋友会提出疑问，他们认为：很多人长时间尿酸高于正常水平，为何没有发现肾脏出现什么问题？

这是因为肾脏具有强大的代偿功能，少部分的受损不会引起功能障碍。但一旦出现症状，往往不可逆，将严重威胁身体健康，甚至会造成灾难性的后果。

一旦发生了肾衰竭，将不得不定期到医院透析治疗。严重影响患病朋友的生活质量，甚至寿命。

代谢相关疾病尿酸升高以后会引发高血压，心脏病、糖尿病、高脂血症的发病率明显升高。

多项研究结果显示，血尿酸每增加60，高血压发病的风险会增加1.4倍，新发糖尿病的风险增加17%，冠心病死亡风险增加12%。

由此可见，尿酸与代谢相关的疾病是密切相关的，控制尿酸水平可以有效降低这些疾病的发病率及病死率。

尿酸高了怎么办？

高尿酸血症在不同的种族发病率是不同的。中国高尿酸血症总体患病率为13.3%。已经超过了糖尿病的11.2%。痛风的发病率为1.1%。

高尿酸血症已经成为继糖尿病之后的又一种常见的代谢性疾病。但令人担心的是，朋友们对高尿酸血症和痛风上缺乏足够的重视，对其诊断和治疗，存在治疗依从性差，转归不良等问题。

高尿酸血症是与生活方式密切相关的疾病。因此，张医生建议所有高尿酸血症的朋友保持健康的生活方式，包括控制体重，规律运动，限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入。

有趣的是，大多数内分泌医生们不推荐也不限制豆制品的摄入。这是因为豆制品虽然属于中嘌呤食物，但由于其加工过程中大量应用水分，会带走大部分嘌呤物质。因此，既不推荐，也不限制。

需要注意的是，肥胖是痛风发生的独立危险因素，大多数患痛风的朋友体重都偏大。体重减轻则对痛风有保护作用，体重下降可以显著提高尿酸控制的达标率，降低痛风急性发作的频率。

朋友们都知道，饮食与高尿酸血症密切相关，西式的饮食会提高痛风的发病率。是指摄入大量的红肉及加工肉类，炸薯条，精粮，甜食和餐后甜点等。这种饮食习惯会提高血尿酸水平，导致痛风发作。

与之相比，地中海饮食会大大降低痛风的发作几率。所谓地中海饮食是指大量摄入水果，蔬菜，坚果，豆类，低脂奶制品和全麦，杂粮，同时限制含糖甜食及饮料的摄入。

这里需要特别注意的是，果糖虽然不含嘌呤，但在代谢过程中会产生大量的尿酸，而且会限制尿酸在肾脏的排泄，因此，会明显增加血尿酸水平与痛风发病风险。

在临床工作中，张医生发现，很多年龄不大的孩子，早早地出现痛风症状，大多与喜欢饮用富含果糖的饮料有关。

男性朋友们需要注意，重度饮酒者会使痛风的发病风险增加2.64倍。现在，大量饮酒已经成为中国男性痛风发作的最常见诱因。因此，高尿酸血症的朋友必须限制酒精的摄入，才能有效地减少痛风发作。

如果要通过生活方式的调整，尿酸水平仍不能恢复至正常，可尝试使用药物进行治疗。常用的药物有非布司他、别嘌醇和苯溴马隆。

特别需要提醒朋友们的是，药物治疗需要在专业医生指导下进行。如果药物使用不当，也容易诱发痛风发作。

建议痛风患者把血尿酸控制在360以下。

如果每年痛风发作次数≥2次，痛风石，慢性痛风性关节炎，肾结石，慢性肾脏疾病，高血压，糖尿病，血脂异常，脑卒中，缺血性心脏病，心力衰竭和发病年龄小于40岁。

有上述情况之一者，建议把血尿酸水平控制在300以下，特别需要注意的是不建议将血尿酸的水平长期控制在180以下。

大部分患者需要终生降尿酸药物治疗，若低剂量药物能够维持长期尿酸达标，且没有痛风石的证据，可尝试停用降尿酸药物，但仍需定期监测血尿酸水平，且维持血尿酸水平在目标范围内。

总结

很多人都患有高尿酸血症，时间久了会引发痛风、肾损害和相关的代谢疾病，对健康生活影响是十分巨大的。建议高尿酸血症的朋友采取健康的生活方式，必要时还需要用药物治疗。把血尿酸水平控制在360以下，但是不应低于180。