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经常感觉肩膀要脱臼，什么是肩关节盂唇撕裂，了解下
肩关节是高度灵活的关节，同时又是全身大关节里稳定性较差的，它是一个球窝关节，上臂骨的头部插在肩胛骨的凹槽里，上臂骨的头较大，凹槽浅而小，容易发生脱位。有些患者经常感觉肩膀要掉下来，比较常见的的原因就是肩关节盂唇撕裂。
什么是盂唇撕裂
肩关节就像一个球插进一个窝里，窝的边缘有一层密封圈，这就是盂唇，起缓冲和稳定的作用。同时它也是肌肉和韧带的附着点，当用力扔东西时，猛地牵动肱二头肌，比如扔球时，就可能发生盂唇撕裂。另外当手臂举过头顶时，挤压肩关节也可能导致盂唇撕裂。也就是“密封圈”撕裂后箍不住关节了，有种要掉下来的感觉。
SLAP撕裂
“SLAP”意味着上盂唇从前到后的撕裂，盂唇的上半部分损伤，这里也是和肱二头肌长头肌腱连接的地方。当不慎跌倒用手伏地时，手臂上举用力时，重复进行手臂超过头顶的运动时，例如打羽毛球，都可能引起这种撕裂。撕裂后患者的症状各异，有些人会听到尖锐的爆裂声，肩膀被卡住，疼痛持续好几个小时。另一些人没有明显疼痛，但会有一种隐隐约约的不适，肩膀深处模糊而且奇怪的感觉。不过总的来说，爆裂声、咔嗒声、或者卡住的感觉，肩关节内收和外展时，疼痛明显加重，是SLAP撕裂的常见症状。
Bankart撕裂
Bankart撕裂发生在盂唇前下方，这里附着着韧带，当遭受损伤后，盂唇前缘被拉得太长且松动，或者部分从骨头上撕裂，这时候对肩关节进行外展和外旋活动，容易诱发疼痛，由于这个位置提供重要的密封作用，一旦损伤容易造成肩关节脱臼，不稳定，以及虚弱和疼痛。有一位患者几年前打球摔伤了肩部，当时看起来不严重，肩关节脱位后又自动复原（从凹槽里出来又回到凹槽里），然而从此以后，他在下楼梯时总担心肩膀会掉下来，感觉肩膀空荡荡，无力，不能控制自己的肩关节。因此Bankart撕裂的患者经常感觉肩膀不稳定，而SLAP撕裂更可能会在靠近二头肌肌腱的肩膀前部感到疼痛，肩部动作不方便。
什么情况下要做手术
虽然两者有些区别，但也都不一定需要做手术，需要注意的是以上的症状都和盂唇撕裂有关，也不仅仅是疼痛。如果损伤不是很严重，可以先休息，避免引起肩痛的运动，服用非甾体抗炎药，也可以采取关节注射疗法。如果这些办法都不奏效，尤其是关节不稳定性增加，那就要考虑手术治疗了，一般会采取微创手术，恢复关节盂唇的完整性和连续性，增强关节稳定性。SLAP和Bankart撕裂可能会采取不同的手术方案，年龄也是要考虑的因素。绝大部分患者的手术效果良好，可以恢复正常的肩部功能，没有再发生进一步的脱位。
医学科普，仅供参考。
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快照生成时间：2023-02-18 23:45:06
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