不是所有黑痣都会变成黑色素瘤的

黑色素瘤也称为恶性黑素瘤，是一种来源于黑素细胞的高度恶性肿瘤。湖北省人民医院皮肤性病科副主任医师史赢在接受媒体采访时介绍，黑色素瘤95%发生于皮肤，转移扩散极为常见，是最致命的皮肤癌。由于黑素细胞还存在于身体多个器官，因此黑色素瘤也可原发于呼吸道、消化道、泌尿生殖道黏膜以及眼葡萄膜和结膜等部位。黑色素瘤可以由先天性或获得性良性黑素细胞痣演变而成，或由发育不良痣恶变而成，也可以是新发生的。

那么，只要是痣就是黑色素瘤吗？通常所说的痣也称为黑素细胞痣，是皮肤黑素细胞过度增殖形成的良性新生物，属于发育畸形，几乎每个人都有。尽管痣可以演变为黑色素瘤，但绝大多数痣终身保持良性。统计数据显示，71%的黑色素瘤可能是新发的，仅29%起源于预先存在的痣。最新的一项研究表明，痣来源的黑色素瘤占比仅为8.4%。另外，痣转化为黑色素瘤的风险与年龄和性别相关，尽管年长男性皮肤上的痣演变为黑色素瘤的风险更高，但总体癌变率仍很低。

我国黑色素瘤

多发于掌指、足底或甲下

中国的黑色素瘤患者几乎占了亚洲一半。北京大学肿瘤医院黑色素瘤与肉瘤内科主任医师郭军介绍，与欧美国家人群的病灶主要来源于躯干和头颈部皮肤不同，我国患者的黑色素瘤病灶多来源于肢端皮肤（四肢末端不覆毛发的位置），约50%的患者发病位置集中于掌指、足底或甲下，且多数发现时已处于中晚期。

在欧美国家，黑色素瘤大部分都属于皮肤亚型，这种亚型常与日晒等紫外线的照射有关。而我国黑色素瘤的构成相对更加复杂。我国的黑色素瘤以肢端或黏膜亚型为主，其中肢端亚型占比约为42%，黏膜亚型占比约23%，其余在欧美黑色素瘤人群中常见的这种皮肤亚型，在我国黑色素瘤患者中大约仅占到1/4。而相比皮肤亚型，肢端和黏膜亚型的预后更差。因此，我国黑色素瘤临床治疗相对欧美面临更大的治疗挑战。

识别黑色素瘤

记住“ABCDE”

A——非对称（asymmetry）色素斑的一半与另一半看起来不对称。

B——边缘不规则（borderirregularity）边缘不整或有切迹、锯齿等，不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形轮廓。

C——颜色改变（colorvariation）正常色素痣通常为单色，而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色，也可有褐、棕、棕黑、蓝、粉甚至白色等多种不同颜色。

D——直径（diameter） 色素痣直径＞5毫米或明显长大时要注意，黑色素瘤通常比普通痣大，对直径＞1厘米的色素痣最好做活检评估。

E——隆起（elevation）一些早期的黑色素瘤，整个瘤体会有轻微的隆起。

建议大家按照上面的原则定期检查自己身上的痣，一般建议3~6个月检查一次，如有异常及时就医。