什么情况下，黑痣有可能恶变，一定要注意以下5种痣

一大早起床，就看到这样一则新闻：“《中国好声音第二季》亚军张恒远因病去世，年仅37岁！”

对于张恒远，我是熟悉的，曾经特别关注《中国好声音》，也听过张恒远的很多歌，《中国好声音第二季》上，他凭一首《无法逃脱》在盲选阶段就技惊四座，在那一季《中国好声音》里，张恒远选择加入了汪峰导师，后来又以一曲《青春》赢得汪峰组冠军，晋级总决赛，并最终赢得亚军。

在我的印象里，张恒远是一位优秀的歌者，在《中国好声音》比赛结束后，张恒远又陆陆续续发表了一些个人单曲，包括《卑微的荣耀》《大闹天宫》《继承者》等等。

但就是这样一位优秀的歌者，却不幸被黑色素瘤夺去了生命。

作为医生，我比任何人都要了解黑色素瘤，说到黑色素瘤，这不由地让我想起了电影《非诚勿扰》，在电影《非诚勿扰2》里，孙红雷所饰演的节目制作人李香山患上了黑色素瘤，在生命的终末期，他的好友们搞了一场“人生告别会”。李香山在人生告别会的最后，对大家说：“以后有黑痣赶紧点了，千万别认为那象征着好运和性感”。

脚底的一颗小小的黑痣竟然会发展为黑色素瘤，这曾让很多人心惊肉跳。

据说在电影《非常勿扰2》上映之后，只因电影里的一句话，医院满是点痣人。

处理黑痣的科室是皮肤科，因为黑痣来皮肤科挂号看病的人分为两类，一类只是觉得影响美观；一类则是担心痣会恶变。

想要了解黑痣会不会恶变，我们首先要知道黑痣究竟是怎么形成的？黑痣的全称是黑色素细胞痣，是由于痣细胞增生并产生色素导致皮肤和黏膜的颜色改变，几乎每个人身上都有黑痣，而且从儿童和青少年时期黑痣就出现了，随着年龄的增加，黑痣的数量也会有所增加。

虽然几乎每个人都有黑痣，但是黑痣恶变的风险却非常低，你也可以这么理解，大多数人可以和黑痣和平共处，漫长的时间里，黑痣不会有任何变化，只有极少数的人会出现黑痣的恶变，这就像中彩票的概率。

根据痣细胞部位的不同，黑痣又分为三种类型，皮内痣、交界痣和混合痣。

皮内痣的痣细胞位于表皮下，真皮层，常常高出皮面，这种类型的黑痣表面光滑，有些痣上会长出毛发，又称为毛痣，之所以会长毛发，这种黑痣的痣细胞营养充足，新陈代谢快，但是痣上长毛却并不意味着痣更易恶变，相反，毛痣一般都是良性的，恶变的风险非常低。

交界痣的痣细胞位于基底细胞层，并向表皮下延伸，这种黑痣局部扁平，色素较深。相对于皮内痣，交界痣容易受到激惹，特别是受外伤或感染后容易恶变。

混合痣则是指皮内痣和交界痣同时存在。

什么情况下，黑痣有可能恶变，作为医生，要告诉大家，一定要注意以下5种痣。

第一，不对称性的黑痣，良性黑痣的左右两半是对称的，但恶性黑色素瘤的左右两半不对称。

第二，边缘不整齐的黑痣，良性黑痣的边缘非常光滑，与周围皮肤分界清楚，但是恶性黑色素瘤的边缘不整齐，有切迹，或者呈锯齿样改变。

第三，颜色不均匀的黑痣，良性黑痣的颜色分布均匀，而且颜色单一，但是恶性黑色素瘤的颜色分布不均匀，而且常常有多种颜色，可能有黑色、棕色、棕褐色、白色、红色或蓝色等。

第四，直径更大的黑痣，良性黑痣的直径一般小于5毫米，而恶性黑色素瘤的直径往往大于5毫米。

第五，短期内出现形态变化的黑痣，在过去几周或几个月里，原有痣发生明显变化，如增大、颜色或形状改变，也有可能演变为新的症状，如瘙痒、渗液或出血。对于恶性黑色素瘤而言，整个瘤体会有轻微的隆起。

痣，最好不要乱点。

所谓的点痣其实就是用药物、冷冻或电灼的方式消除黑痣，这样做有两个缺点，第一个缺点是常常无法治疗彻底，第二个缺点是无法进行病理诊断。

痣最怕激惹，如果点痣不彻底，反而容易刺激痣，促使它发生恶变。

有些黑痣在点之前可能已经恶变，如果没有病理学依据，医生就无法做出准确的判断，毕竟良性黑痣和恶性黑色素瘤的治疗方案是完全不同的，对于部分恶性黑色素瘤，不仅需要手术干预，还需要术后辅助治疗，这些都要建立在病理诊断的基础上。

治疗黑痣最科学的方法，其实是手术完整切除，切除后还要把标本送到病理科进行病理诊断。