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老人突发脑梗死！德州市立医院介入治疗为患者打通“生命线”
近日，六旬老人突发急性脑梗死，被紧急送至德州市立医院。该院迅速启动卒中绿色通道，相关科室协同配合，第一时间制定最佳手术方案并实施，术后患者恢复良好，日前顺利出院。
5月29日凌晨，杨大爷在睡梦中感觉胃里“翻江倒海”，勉强睁开眼后天旋地转。多次呕吐后，昏睡了过去。本以为一觉醒来，身体会好受一些。不料醒来之后，杨大爷却发现自己连话都说不利索，随后意识下降、四肢无力、陷入昏迷，家属急忙拨打120急救电话。
“患者到达医院时，已经处于深度昏睡状态，手脚完全无法活动。”德州市立医院神经外科副主任刘明辉表示，急性栓塞患者的黄金救治时间一般为6小时以内，在这个时间段内进行取栓治疗可以最大限度恢复血流，减少脑组织缺血和坏死的风险，而此时距离杨大爷呕吐已过去四个多小时，时间紧迫！
启动卒中绿色通道后，刘明辉迅速为杨大爷进行急诊头颅CT影像检查后排除了脑出血，结合临床症状、既往病史，判断患者为后循环缺血梗死，随时可能危及生命。为尽快解除脑中这颗“不定时炸弹”，刘明辉带领介入团队成员，针对杨大爷的具体情况进行全方位会诊研判。仅20分钟，麻醉科、介入室医护团队均快速到位，取栓手术开始。
成功完成股动脉穿刺后，刘明辉为杨大爷进行了脑血管造影，结果提示为后循环串联病变、双椎动脉闭塞、基底动脉远端栓塞。考虑病情紧急，刘明辉充分告知了患者家属最新病情进展及下一步治疗方案，征得同意后，进行手术取栓治疗。经过1个多小时的抢救，刘明辉凭借娴熟操作，利用支架取栓+导管抽吸取栓，顺利取出一根2厘米的暗红色血栓，开通了栓塞的基底动脉，并将支架撑在右椎动脉起始闭塞的位置。随着血管恢复通畅，杨大爷的情况逐渐好转。术后，杨大爷在医护团队的精心护理和治疗下，神志恢复、言语不清等现象明显好转。
“基底动脉主要为脑干供血，是生命中枢，如果出现急性闭塞，会表现为意识不清、呼吸循环功能障碍等症状。”刘明辉解释，椎动脉狭窄加重导致慢性闭塞的早期症状可能并不典型，如头晕、走路不稳等，十分容易被忽视。刘明辉强调，急性脑梗死的诊治越早进行、效果越好，其中静脉溶栓的时间窗为4.5小时内，动脉血管内介入取栓的时间窗为6小时内，后循环治疗时间窗可延长到24小时，因此一旦发病要立即拨打120及时就医。（通讯员 侯进）
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快照生成时间：2024-06-11 23:45:03
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