空中120,30分钟莱西飞西海岸

本文转自：半岛都市报

空中120,30分钟莱西飞西海岸

75岁莱西老人突发腹主动脉瘤破裂,直升机出动争取救治时间

9月2日14时许,转运直升机抵达青大附院西海岸院区。

郭明金团队实施精准手术,老人转危为安。院方提供 半岛全媒体记者齐娟

115公里的单程距离,30分钟的飞行时间,1个半小时的手术……日前,青岛大学附属医院血管外科与莱西市人民医院架起空中救援生命线,为一名突发腹主动脉瘤破裂的75岁男性患者,成功拆除“血管炸弹”。面对九死一生的疾病,两地一旦发生交通拥堵,每延误一秒都是风险。为此,莱西市人民医院果断启用直升机跨区转运到青大附院西海岸院区,为患者争取到宝贵的救治时间。9月4日,记者了解到,该患者目前恢复良好,情况稳定。

突发腰痛已危及生命

赵先生是莱西人,身体一向健康的他没有太多病史,今年75岁还可以下地干农活。9月2日早上,老人按照往常在地里掰玉米时,突发剧烈腰痛难以忍耐。当天上午,家人带赵先生到莱西市人民医院进行全面检查,结果却让家属们大吃一惊。据老人的儿子介绍,CT造影显示,老人腹部有一个巨大的动脉瘤且已经破裂,右髂也有巨大的血管瘤。

据了解,赵先生腹部的动脉瘤9公分大小,腹膜后血肿12公分,只有与时间赛跑及时手术,才能转危为安。腹主动脉瘤是一种动脉扩张性疾病,主要是由动脉粥样硬化、壁退行性病变引起,其病因也与外伤、感染、动脉炎症、先天性等因素有关,吸烟是其高危因素之一。腹主动脉瘤是存在于人体内的“不定时炸弹”,一旦破裂就会发生体内大出血,致死率超过80%。

直升机飞赴莱西救命

在莱西市人民医院就诊时,老人已经出现胸闷且短暂性休克,情况愈发不好。莱西市人民医院先是派出急救车,准备将老人送往青大附院血管外科西海岸院区。无奈的是,急救车刚启动不久,老人就浑身不舒服,发出呻吟声,意识慢慢模糊。情况危急,医务人员考虑到车程最少两个小时起步,如果路上遇到堵车情况,后果不堪设想。生死迫在眉睫,莱西市人民医院立即启动救援预案,申请政府购买服务中的危重患者直升机免费转运,派出直升机与医护人员赶往西海岸新区。

12时左右,直升机在莱西市人民医院缓缓升起,医护人员途中严密监护其各项生命体征。12时30分,直升机顺利抵达青大附院西海岸院区,原本需要两三个小时的车程缩减至半小时,还避免因道路颠簸给转运过程带来的潜在风险,为抢救生命赢得了宝贵的时间。

在已取得赵先生病历资料的基础上,为进一步查看病情进展情况,直升机一降落,青大附院血管外科郭明金教授团队直接绕行急诊,将赵先生送至CT室做全面检查,最终将体内的血管瘤位置、大小、情况全部掌握。

青大附院血管外科西海岸病区主任李永欣介绍,在患者到医院进行进一步CT检查之前,手术室、血管外科等做了全面准备,确定了微创手术所需所有支架的型号以及做开放手术时用的人工血管。

争分夺秒拆除“炸弹”

随着赵先生的CT结果出来,郭明金教授团队综合研判病情,最终决定采用微创的方式进行手术,各项抢救工作有条不紊、争分夺秒地进行着。

14时左右,手术开始,患者由郭明金教授亲自主持。根据患者身体情况,手术在局部麻醉下进行。郭明金团队先穿刺股动脉,行腹主动脉造影,再次测量瘤颈和瘤体的长度和直径、右髂总动脉直径、肾动脉开口至瘤颈的距离,据此选择直径和长度最适合的大动脉腹膜支架；沿导丝导入导管至腹主动脉,将分叉型大动脉腹膜支架送入腹主动脉病变处,准确定位并成功释放,再次与右侧髂动脉植入直筒大动脉腹膜支架后,复查造影检查证实瘤体已被完全隔绝后无内漏形成,缝合切口。

在郭明金细致的手术操作下,血管外科医生默契配合,顺利为患者植入分叉型覆膜支架,前后1个半小时完成手术,术后患者恢复良好,当天能够下地活动。