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椎管长巨瘤,“微窗”来摘除
本文转自：半岛都市报
椎管长巨瘤,“微窗”来摘除
青岛市中心医院运用椎旁通道锁孔新技术成功解决 半岛全媒体记者齐娟
通讯员马华
一谈到颈肩痛、腰腿痛、四肢麻木无力之类的不适时,大部分人会误以为就是颈椎病、腰椎病在捣乱。其实,躯干或四肢疼痛、感觉减退、麻木、肢体乏力或活动困难、大小便困难、性功能障碍等也是椎管内肿瘤最常见的症状,而椎管内肿瘤是脊髓脊柱疾病里最常见的一种类型。
患者李女士因腰腿疼痛伴双腿麻木,并有脚踩棉花感,症状持续半年不见好转,近日,她来到青岛市中心医院神经外一科就诊,医生经过检查后发现,她的胸椎管内长了个26毫米的巨大肿瘤。
“巨大肿瘤?良性恶性?怎么治疗?”看到诊断结果后,李女士担忧之余,一脸问号。“不用担心,这个肿瘤是个良性的神经脊膜瘤,但肿瘤巨大,已经将脊髓挤压成一个小薄片了,如不及时手术就会引起下肢瘫痪,需要尽快手术治疗。”接诊医生赵明媚解释。
李女士胸椎管内的肿瘤体积巨大,基本占据了整个椎管,与脊髓及神经根黏连非常紧密,手术既要保证肿瘤切除,又要保留所有神经的功能完整,难度非常大。而且,为完整显露椎管内肿瘤,以往手术需要多节段、长节段开放椎板,术后需要脊柱内固定,以重建脊柱的稳定性,部分患者会出现腰腿疼痛,甚至出现神经症状进行性加重情况。
为减轻患者痛苦及经济负担,经过全科讨论,最终决定不采用以前的全椎板开放方式,而是借助椎旁通道技术,应用锁孔技术和显微技术,通过一个小的骨窗全切肿瘤,无需额外的固定术。
经过充分的术前准备,青岛市中心医院神经外一科孙国庆主任医师、赵明媚副主任医师共同为李女士实施了经椎旁通道锁孔胸椎管内脊膜瘤切除术。术中精准定位椎体后,通过长约3厘米的手术切口,置入通道至胸椎板处,在椎板上精准开窗仅6毫米骨孔,运用显微神经外科技术,最终将肿瘤完整切除,脊髓和神经根保护良好。病人术后第一天就下床活动,肌力恢复正常,麻木感觉也消失了。
赵明媚介绍,椎旁通道锁孔技术,利用椎板间天然的间隙,磨除椎板非常小的骨窗,扩大该间隙,切除椎管内的肿瘤,同时不破坏椎板的连续性及椎旁小关节。手术中将最新的多种微创技术与病患自身特点相结合,使患者以最小的创伤获得满意的疗效。该项技术的应用,标志着中心医院神经外一科在脊椎管内肿瘤微创手术治疗方面,达到了国内微创治疗椎管内肿瘤的前沿,能够为患者提供更为“精准、锁孔、微创”的手术治疗。
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快照生成时间：2024-01-09 06:45:13
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