山西：“订单式”帮扶强基层

本文转自：健康报

聚焦乡村医疗能力提升

山西：“订单式”帮扶强基层□特约记者 杨蕾

为了提升县域医疗水平，改善县域患者就医条件，确保“每个县要有1至2家好医院”，山西省深入开展“千名医师下基层”行动，根据基层需求靶向发力，一县一策推进“订单式”帮扶，推动优质医疗资源下沉。2023年8月，山西医科大学第一医院派出20名专家组成医疗队，支援怀仁市医疗集团人民医院，帮助该院加快三级医院建设。近日，记者来到怀仁市医疗集团人民医院，了解“千名医师下基层”帮扶成效。

妙手仁心 留住患者

雁门关外朔风凛冽、大雪纷飞，塞北小城银装素裹。记者在怀仁市医疗集团人民医院见到了准时出诊的医疗队队长马晓博。马晓博每周一都会乘坐最早一班动车，从200多公里外的太原市奔赴帮扶岗位。

怀仁市属朔州市辖区，但距朔州市区较远，疑难重症患者只能就近去大同市，或索性到太原甚至去首都北京就医。“帮扶专家入驻后，开展了腹腔镜和介入手术等新技术，现在我们收治患者更有底气了。”怀仁市医疗集团人民医院副院长仝凌说。

马晓博擅长胃肠外科腹腔镜手术，刚来怀仁市几个月，就组织完成了80余台手术，其中微创手术占了90%。马晓博介绍，医疗队入驻不久，就救治了一位患有低位直肠癌和胆囊结石的老年患者。患者留在本地就医，避免了其辗转求医的艰辛，降低了医疗费用，大大改善了就医体验。

介入技术也是当地基层医院还未开展过的新技术。比如，介入动脉化疗治疗以其微创、安全、有效的特点，已逐渐得到癌症患者的认可。医疗队肿瘤与血管介入科医生刘帅成了红人，不仅介入手术“档期”排得满满当当的，还经常有一群“弟子”现场围观学习。

为了让县域内更多群众知晓“千名医师下基层”行动，医疗队还通过下乡义诊主动“找患者”。医疗队肿瘤科医生刘燕燕说：“下乡科普的时候，我们会告诉当地群众县医院有省级专家常驻帮扶，有需要可以来找我们，非常方便。”

传帮带教 留下技术

开展“千名医师下基层”行动，除了满足当地群众看病就医需求，更重要的是，克服对口帮扶时间有限的问题，使派驻医生的基层帮扶成果得到接续性的巩固。马晓博表示，医疗队指导该院建设相应的临床重点专科、临床特色门诊，并根据各科室需要结对帮扶，一对一手把手教，当地青年骨干医生成长很快，常见病多发病诊疗、病例书写都更加规范，医疗技术有了全方位提升。怀仁市医疗集团人民医院普外科副主任姚平在马晓博手把手带教下，已经可以独立完成腔镜手术。姚平告诉记者，医院早就购置了腔镜设备，自己也有过短暂的外出培训，但是总感觉缺乏实践经验，没有信心上手术台。现在有了马晓博手把手教，他变得越来越有自信。跟着专家几十台手术做下来，姚平的技术提升飞快，已经独立做了六七台手术。

帮扶期间，医疗队帮助怀仁市医疗集团人民医院新增设了肝病门诊、肿瘤门诊、营养门诊、药学门诊；开展多项新技术新项目、多场院内培训讲座。医疗队还组织该院开展了临床病历质量评比，强化医疗水平提升的基本功和内功。怀仁市医疗集团人民医院内三科主任郭茂盛说：“规范的病例书写体现了医生认真严谨的态度，有利于保障医疗质量和医疗安全，而且分析思考、查阅资料的过程就是一种学习，可以加强对疾病的鉴别判断，提升诊断能力，这是一名医生的基本素质。病例质量评比对科室年轻医生医疗技术水平的提高有非常大的帮助。”医疗队专家对该院各专业骨干医师、护士手把手教学，以患者为中心、以质量为核心，言传身教，促进管理效率提升。短短几个月时间，怀仁市医疗集团人民医院在医院管理、科室管理、人才培养等方面改善明显，一些新技术、新项目更是填补了该院的空白。

马晓博表示，第一批队员的帮扶工作即将结束，每一名队员都真正做到了“下得去、沉得住、帮得好”。根据当地医院发展和需求调整“订单”后，下一批帮扶将更加精准高效，争取让该院早日达到三级医院标准，让当地群众更有安全感、幸福感。据统计，自2023年6月开展“千名医师下基层”行动以来，山西省47家省市三级医院已向124家县级医疗机构派驻1214名帮扶人员，巡回医疗服务20余万人次。