昆明市为全部类别持证残疾人全额代缴医保费用

本文转自：云南日报

更新服务保障 增进健康福祉

昆明市为全部类别持证残疾人全额代缴医保费用

残联工作人员和社区残疾人专（兼）职委员入户走访。 供图

“李叔，我们统计了2024年残疾人医保代缴信息，你和阿姨今年继续享受政策，两人760元，残联为你们代缴，如果有住院需要记得走医保报销流程。”

“谢谢残联一直想着我们，有医保我们心里踏实了。”

近日，西山区团结街道的残疾人工作专干苏艳飞到龙潭社区视力残疾人李元的家中走访，告知他续保消息后，老人连连道谢。

李元和老伴都是持证残疾人，近年来他又患上了心肌梗死、脑梗等疾病，多次住院。2020年他做心脏手术住院费用达5万元，医保报销完自己只支付了1.2万元。根据昆明市残联的补助政策，他还获得4000元的临时救助，自己实际支付8000元。

重大疾病治疗费用负担是残疾人致贫、返贫的主要因素之一。为巩固拓展残疾人脱贫攻坚成果，防止因病致贫、因病返贫现象，2021年12月15日，昆明市残联与多部门联合印发《关于对昆明市残疾人参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分给予全额补助的通知》，对昆明市户籍、持有效《中华人民共和国残疾人证》的残疾人，参加昆明市城乡居民基本医疗保险个人缴费部分给予全额补助。昆明市成为全省首家为全部类别持证残疾人全额代缴城乡居民医保费用的州（市）。

2022年，昆明市累计拨付市县两级资金3379.216万元，为124142名残疾人购买昆明市城乡居民基本医疗保险；今年又下拨市级资金2052.7101万元，为昆明市户籍参加城乡居民基本医疗保险的所有持证残疾人代缴保费。

“此项政策的实施，是昆明市残联不断健全残疾人社会保障体系的最新成果，用数据跑腿、政府兜底的模式，实实在在让全市12.4万余名残疾人受益。”昆明市残联相关负责人介绍，早在2013年，昆明市就开始为具有该市户籍的城乡重度残疾人（持证的一、二级残疾人），由县（市、区）相关部门统一办理下一年度城乡居民基本医疗保险参保缴费手续。2017年该项服务覆盖面扩大到拥有昆明市户籍持证的三、四级残疾人，对参加城乡居民基本医疗保险个人参保缴费部分给予部分补助。

2021年，残疾人参加城乡居民医疗保险政策调整后，采取定额补助后个人自缴差额的模式。经残联摸底调查，部分残疾人因家庭贫困无法缴纳保费中个人出资部分，出现脱保漏保的现象。因此，昆明市残联在2021年底与多部门协商重新调整政策，2022年起，由残联与医保部门进行数据比对，对辖区内持证残疾人统一全额缴纳医保。

西山区残联社会保障科工作人员阮玉婷说：“每年八九月开始缴纳医保时，我们会和医保局比对参保数据，到第二年缴费工作截止前再次核对数据，落实人员增减情况，保障财政资金精准使用。除个别情况需要工作人员入户核实，基本不需要残疾人本人跑腿。”2023年，西山区残联为7217名残疾人全额缴纳个人医保。

为辖区内所有持证残疾人全额代缴医保，有效扩大了残疾人参保覆盖面，为残疾人的健康福祉兜牢了底线，防止了残疾人因病致贫、因病返贫。

家住五华区的刘庆生和妻子都是视力残疾人，两人都享受了此政策，妻子因患有干燥综合征还办理了慢性病医保。去年，妻子因胃病住院花费近1万元，自付部分不到2000元。刘庆生说：“我们夫妻俩还享受了残疾人‘两项补贴’，从心底里感激党和政府。”

家住护国街道文庙社区的小王患有精神疾病，靠着低保、困难补贴和母亲微薄的退休金生活。今年小王又查出患口腔癌，最近一次住院费用达1万多元，医保统筹后自付部分为2000多元。目前，社区的残疾人工作专干正在帮他们申请残联的临时救助，帮助他们渡过难关。

“380元的医保保费数额虽不大，但很可能难倒一个困难的残疾人家庭。我们希望通过真金白银的支持，帮助残疾人按时参保，切实减轻经济负担，有效防止出现脱保漏保现象，改变困难残疾人小病扛、大病熬的情况，真正为残疾人服务。”昆明市残联相关负责人说。

下一步，昆明市残联还将对残疾人参加城乡居民基本养老保险制度进行完善，进一步织密织牢残疾人社会保障兜底体系，让他们更好地“平等、参与、共享”。

本报记者 郎晶晶