化疗副作用如何应对呢？

化疗期间做好相应的居家护理，可以减少甚至消除化疗带来的不适。保持愉快的心情，接受亲友适时的协助，更加有助于身体的康复。

骨髓造血功能下降

化疗会影响到骨髓的造血功能，白血球、血小板和红血球的数目与功能会暂时性降低。

红枣花生衣汤（红枣，花生衣，适量温水炖汤，可加少量红糖）

桂圆荷叶汤（桂圆肉适量，山楂适量，荷叶1片，红糖适量，适量水炖煮，也可适量加米煮粥）

如果不喜欢甜汤/粥，也可以单独使用荷叶煮水，用荷叶水煮粥。

营养补充剂相对日常饮食更方便使用，也相对容易坚持，有些成分丰富的补充剂甚至可以对多种副作用同时起效。

常用补充剂：白细胞下降可选则葡聚多糖，或葡聚多糖与蓝藻联合使用，可以有效提升白细胞量。

血小板过低、红细胞减少等，可以使用速愈素、愈速等补充优质蛋白质和多种营养素。

口腔溃疡

有的化学药物会破坏口腔及喉咙的黏膜细胞，引起破皮或溃疡，会让患者疼痛不适、食欲降低及吞咽困难，也可能造成感染。

护理要点：化疗开始之前，先找牙医将牙齿彻底清洁，并且把牙齿相关疾病或没有装好的假牙等问题处理完毕。餐后，使用软毛牙刷或不含酒精的漱口水漱口。食用低刺激性、柔软好入口的食物。

编者按：出现口腔溃疡可以适量吃些西瓜、山楂（或者山楂制品也可以），或使用西瓜霜含片/喷剂涂抹、敷贴在溃疡上。

常用可促进溃疡恢复的药物：西瓜霜喷剂；口腔凝胶；维生素B群。

恶心、呕吐

目前多数的恶心及呕吐可以用止吐药物控制。

护理要点：少量多餐，清淡饮食，少盐少糖少油；和朋友家人聊聊天、看电视或是聆听音乐，尽量转移注意力，也能减轻恶心感。

编者按：食欲不振的患者可以尝试选择山楂、白萝卜、姜汁、薏米等煮水、煮粥，以能开胃为目的，如果感觉煮出来的粥水难喝或喝不下，就不要强制服用。出现恶心、呕吐的患者可以尝试吃些干烤的面包、馒头片（不放油），或者盐味的苏打饼干，少量食用可以缓解；也可以尝试姜类制品，姜汁、甜姜、姜撞奶等都可以尝试。

常用于缓解恶心、呕吐的药物：地塞米松；阿瑞匹坦；昂丹司琼等。

腹泻和便秘

接受化疗的患者，不同程度的腹泻发生率在75%左右，这主要是由于化疗药物对肠膜细胞的直接抑制或破坏所致，同时也与肠道继发性感染、情绪紧张等因素有关。而便秘的发生率在15%左右，这是由于某些药物具有神经毒性，引起胃肠道平滑肌应激性下降，胃肠道蠕动减弱所致。

护理要点：为了避免腹泻更严重，要改成低纤维饮食，例如白米饭或面条、土司、无油的肉及鱼类等。如果无肾脏疾病，可多补充含钾高的食物，如香蕉、橘子、杨桃等。如果水泻的症状持续24小时，一定要尽快与医生联络。便秘时要多喝水，多吃高纤维的食物。在体力许可时进行适度的运动，以增进肠蠕动。养成定期排便的习惯，并依医嘱用通便药物。

编者按：出现腹泻可以尝试食用莲子、芡实等改善脾虚的食物。

白术猪肚粥：猪肚适量，白术适量，生姜少许，加适量水煎煮，取清汤加粳米适量煮粥。煮过的猪肚可以加调料凉拌食用。

莲子粥：莲子适量（或莲子粉），粳米适量，洗净加清水煮粥，可以放少量盐调味。

常见药物和补充剂：

腹泻可以尝试思密达，蒙脱石散等药物。

便秘可以使用益生菌、螺旋藻、乳果糖等补充剂（乳糖会导致血糖水平升高，糖尿病患者需谨慎使用）。

脱发

掉头发是化疗最令人困扰副作用之一，但并不是每个人都会发生，与所用的药物有关。它通常在治疗后的两三个星期甚至更晚才开始，各部位的毛发都可能会脱落。

护理要点：如果所使用的化疗药物会造成严重掉发，可于治疗前先剪短头发。使用较软的梳子及无刺激的洗发用品。在掉发严重时，可先将头发剃除，以免持续掉发影响到心情。依季节选购适合的帽子及头巾，或配戴假发。在没头发时或头发再生期间，使用滋润型的洗发剂和头皮护理用品，以改善头皮干痒。一般在结束治疗后3-6个月头发就会长长。

编者按：中医讲“发为血之余”，出现脱发现象也可以尝试使用提补气血的中药产品或食方，常见荷叶、桂圆、红枣、灵芝、党参等。

常见食方：

黄芪鸡汤：黄芪、红枣适量；鸡肉适量，洗净去血水；盐适量，姜少许，放入锅中炖煮，去浮沫。

山药莲子汤：山药去皮切块，莲子洗净，加适量水煮开，开锅后转小火焖煮20~30分钟，可加入少量冰糖调味。

神经及肌肉系统损害

有些化学药物会引起周边神经的伤害，出现手或脚的刺痛感、无力感或者麻木、感觉迟钝、行动迟缓等症状。

护理要点：当出现感觉迟钝时，要注意安全，千万不要拿尖锐的、太烫的、太重的东西，在上下楼梯时也要小心，并使用防滑垫或穿防滑的鞋子，避免穿高跟鞋。遵医嘱补充复合维生素和叶酸。神经性的副作用通常恢复较慢，建议用婴儿油按摩手脚末梢，并常伸展四肢活动一下。

编者按：出现手足刺痛、麻木等情况，可以尝试使用中药调理，在医生的指导下使用补中益气汤加减、四物汤加减等。也可以使用谷维素、神经妥乐平或维生素B12促进神经恢复。

静脉损害

大多数化疗是通过静脉途径给药进行治疗的，很多化疗药物对静脉有很强的刺激性。为了保护患者的静脉，减少药物对静脉及周围组织的损伤，减少反复静脉穿刺的痛苦，医生会建议进行静脉置管，让药物通过导管直接通往大静脉。现在用得比较多的是PICC（经外周植入的中心静脉导管），导管由上手臂的较大血管穿刺后再进入靠近心脏的大静脉。不需要开刀，但会留一小段导管在手臂上。

护理要点：置管后患者要每周去医院进行消毒一次。平时可以进行一般的日常活动和工作，但要避免置管侧手臂提重物、大甩臂等运动，不可以盆浴、泡浴和游泳，保持局部干燥。每天观察局部皮肤情况，若有红肿、疼痛，贴膜卷边、导管滑脱等异常情况应及时去医院。

编者按：对于静脉损害可以选择涂抹喜辽妥（多磺酸粘多糖乳膏）辅助静脉和皮肤恢复。

1.化疗可能产生的副作用主要包括：骨髓造血功能下降；口腔溃疡；脱发；神经及肌肉系统损害；静脉损害。

2.应对化疗副作用，总的原则是，患者提前要对副作用有所了解，并有针对性的做好准备措施，避免化疗对生理和心理产生太强的冲击。

3.平常要注意记录副作用，在复诊时便于和医生沟通，调整治疗方案，如果副作用过于严重，要注意及时联络医生。

以上内容提到的食方或药物，一定要在医生的指导下进行尝试，不要随意私自加减会对身体产生影响的药物或补充剂。