家门口的“医”靠①丨患儿大病不出省！河南打造“第二个北京儿童医院”

编者按：建设国家区域医疗中心是党中央、国务院为推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局作出的重大部署，是着力解决患者异地就医、看病难问题的重要举措。截至目前，我国已累计公布五批国家区域医疗中心建设项目名单，其中河南省获批12个，数量位居全国第一，并累计争取国家发展改革委下达中央预算内资金21.3亿元，着力解决河南高端医疗资源相对薄弱、患者赴京沪等地就医比例较高问题。7月21日起，大河网联合省发展改革委、省卫生健康委推出《家门口的“医”靠》策划报道，实地探访国家区域医疗中心，展现其在提高诊疗水平、服务患者就医等方面的行动举措和建设成效，助力健康河南建设。

大河网讯 孩子生病，家长揪心。河南是人口大省，儿童总人数超过2000万。过去，患大病、重病的儿童只能到北京、上海等地求医问诊，但随着国家区域医疗中心的加速建设，这种情况得到明显改善。河南省儿童医院作为第一批国家区域医疗中心试点项目单位，与北京儿童医院在平台、管理、人才、技术等方面深度合作，让河南患儿在家门口就能享受到优质医疗服务，大大减轻了患儿家庭负担。

把新技术带过来

让患儿不出省就能找北京专家看病

在河南省儿童医院神经外科病房内，记者见到了来自驻马店泌阳县的患儿小川（化名）。小川今年10岁，因为头疼到当地医院就医检查时发现了颅内肿瘤。小川的父母得知在河南省儿童医院就能找北京的专家看病，立即带着小川赶到了郑州。

经过北京儿童医院与河南省儿童医院的专家联合会诊，小川的病被确诊为延髓胶质瘤，需要做手术。“延髓是连接脊髓和大脑的重要通道，患儿肿瘤长在延髓的特殊位置，就在延髓呼吸中枢，手术难度非常大。”北京儿童医院神经外科副主任医师、医学博士李大鹏说，“以前，脑干延髓是手术‘禁区’，术后患儿非死即残，有的需要长期戴呼吸机维持生命。在与河南省儿童医院神经外科主任冯书彬讨论后，决定采用术中保留自主呼吸的新技术，再加上脑干颅神经功能监测，采用显微外科技术来做手术。”

“手术过程中，需要时刻关注患儿自主呼吸情况，防止造成损伤。在做足了相应的保障措施后，我们的手术很成功，患儿没有呼吸功能损伤，在手术三天后就从重症ICU转入了普通病房。”李大鹏告诉记者，再过一段时间，小川就能正常读书学习了。

今年3月，李大鹏从北京来到河南省儿童医院工作，每周一到周三在住院部带着团队医生一起工作，每周四坐门诊。李大鹏还有一个身份——河南省儿童医院神经外科特聘主任。“在国家区域医疗中心建设中，我们来到河南，把显微外科、神经内镜等先进技术带过来，把前沿的治疗理念传过来，把丰富的临床经验留下来。现在，河南及周边省份的患儿不用大费周折跑北京看病了，这大大节约了患儿家庭看病就医的时间成本和经济压力，还保证了医疗质量。”李大鹏说。

跟着李大鹏学习的河南省儿童医院神经外科医生郭华超说：“这几个月收获很大，跟着李主任了解到了北京儿童医院神经外科先进的治疗理念，学习了一些疑难重症和少见病罕见病的治疗方案，参与了高难度的复杂手术，比如长阶段的脊髓内肿瘤、脑干手术等，相信能快速提升自己的诊疗能力和水平。在科研方面也有了新思路、新方法，能够更好地服务患者。”

推动两院一体化管理和同质化发展

打造“第二个北京儿童医院”

和李大鹏一样，张俊梅也是北京儿童医院选派来的专家，擅长儿童风湿免疫疾病治疗。张俊梅说，在郑州工作期间，诊断最多的疾病就是幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、自身炎症性等疾病。“来这儿看病的患儿主要是河南省内的，也有山西、山东、江苏等周边省份的。”

河南省儿童医院院长周崇臣介绍，创建国家区域医疗中心以来，省儿童医院利用北京儿童医院优质资源，共引进北京儿童医院知名学科团队9个、深度合作专业5个、特聘知名专家7名，涉及19个专业131名专家，其中18个专业先后派驻46位特聘主任驻郑工作，实行学科“双主任制”管理。这些专家长期在河南省儿童医院进行门诊、手术、查房、科研指导等，推动两院一体化管理和同质化发展。

建设国家区域医疗中心是党中央、国务院为推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局作出的重大部署。近年来，省委、省政府高度重视人民健康，始终把保障人民健康放在优先发展的战略位置，率先于2016年启动国家区域医疗中心创建工作，出台一系列政策措施，加快推进健康河南建设。

河南省儿童医院被省政府确定为国家儿童区域医疗中心创建主体单位，2017年挂牌河南省儿童医院、北京儿童医院郑州医院、郑州大学附属儿童医院。2019年年底，经国家发展改革委、国家卫生健康委批复，该院成为国家区域医疗中心首批试点建设单位、河南省儿童医学中心。国家发展改革委下达的4.8亿元中央预算内资金，已全部落实到位。

家门口看名医，让百姓有“医”靠。在国家区域医疗中心建设过程中，河南省儿童医院做到了“四引”，即引平台、引管理、引人才、引技术。在管理方面，全面引入北京儿童医院管理模式，北京儿童医院院长倪鑫担任总院长，派驻执行院长聂小莺，实现两个院区的同质化管理。在平台方面，医教研三方面共建共享，在河南打造“第二个北京儿童医院”。在人才方面，实行人才“双向交流”常态化。在技术方面，开展新业务、新技术，包括疑难重症、少见病、罕见病诊治都有非常大的提升和突破。

“我们要打造一站式目的地医院，来看病就诊的孩子，不管得了什么疾病，不需要再到北京、上海、广州这样的大城市，在河南省儿童医院就能医、能解决，让河南患儿在‘家门口’就能享受和北京儿童医院一样的优质诊疗服务。”周崇臣说。

建设高水平国家儿童区域医疗中心

实实在在惠及区域患儿

“国家区域医疗中心建设以来，河南省儿童医院实现了在平台、技术、人才、科研、教学、管理的六大提升。”周崇臣说，目前省级以上医教研平台增至50余个，推进实施儿童肝移植等高精尖技术，实实在在惠及了区域患儿。在科研方面，国家级科研项目从0到19项，实现了国家自然科学基金及面上项目、科技部“十四五”科技创新2030重大项目子课题、科技部高端外国专家引进项目、硕士和博士研究生导师数量等多个突破。在教学方面，研究生导师48位，博士生导师1位，研究生、本科生六七百位。在人才方面，引进知名团队18个，高端人才13个，医院国家级、省市级人才专家42人。

统计数据显示，在北京儿童医院的帮扶下，对标国家设置标准，2016年到2022年河南省儿童医院收治疑难危重症病种占比由67.27%提升到98.18%，开展核心技术占比由65.08%提升到90.48%，儿童造血干细胞移植、危重患儿ECMO救治、新生儿救治等技术进入国内先进行列，儿童罕见病收治量位列全省第一。

从2019年到2022年，前往北京儿童医院就诊的门诊、住院河南患儿分别减少5.46万人次、2987人次，降幅分别为58.03%、66.76%，区域患儿外转率显著下降，初步实现了“儿童大病不出省”目标。

周崇臣说，下一步，要促进优质医疗资源纵向流动，继续降低河南患儿的外转率，通过建设高水平的国家儿童区域医疗中心，有效提升区域儿科医疗服务能力，造福区域儿童健康。

策划：李敬欣 张培君

统筹：银新玉 张黎光 安艳鸽

文字：尧青 王靖 何心悦

出镜/配音：李连凡

影像/制作：李思豫

海报：韩雨松

编辑：王晓颖