我州最小胎龄“巴掌婴儿”在民大医院出生

本文转自：恩施日报

全媒体记者 谭琼辉 实习生 陆宇楠 明思博 贺 淼 通讯员 何 磊

作为试管婴儿技术辅助生殖的“珍贵儿”，出生胎龄24周+2天，体重720克，体形仅有成年人手掌大小，这是目前我州出生胎龄最小的“巴掌婴儿”牛牛（化名）的基本情况。牛牛的顺利出生，创造了我州新生儿救治的又一个奇迹。

“目前宝宝经胃管母乳喂养，呼吸机辅助下呼吸情况良好。” 9月15日，湖北民族大学附属民大医院新生儿科主任彭芬介绍，医学上把出生胎龄小于28周的宝宝称作超早产儿，出生体重小于1000克的称作超低出生体重儿。他们免疫功能低下，皮肤薄如纸，血管细如丝，脏器功能没有完全发育成熟。

何某怀孕一个月时出现流产迹象，先后多次进行保胎治疗。8月10日，何某因先兆流产迹象入住民大医院产科，医生判断胎儿“难免流产”。新生儿科提前4小时介入，组成专业救治小组，通过产前、产时、产后抢救，孩子平安出生后转运至新生儿科。

彭芬说，当时就一个念头，“全力救治，创造一切条件救治！”

对于牛牛的到来，家人喜忧参半，因为宝宝要生存下来并非易事。刚出生时，救治小组对其进行气管插管辅助呼吸，通过脐静脉置管为其供给营养，通过脐动脉置管进行监护和采血……一项项措施，为脆弱的牛牛提供安全保障。

据介绍，早产儿需要渡过很多难关，需要高度关注早产儿的体温、呼吸、循环、出血、黄疸、喂养、感染、贫血、视网膜病变和听力筛查等。

牛牛被转运至新生儿科后，立即被置于模拟子宫环境的“鸟巢”温箱内保暖，早已准备妥当的其他各种抢救措施有条不紊地展开。

“对于这么小的超早产儿来说，每一分、每一秒都像是在闯关。每一次体位改变、每一次护理操作，我们团队都会制订预案，轻一点、再轻一点，尽一切可能减少对宝宝的刺激，减少血压波动，预防颅内出血。”护士长吴华莉说，在护理人员的鼓励和指导下，宝宝出生24小时内就初尝到了来自妈妈“37度”的爱。

每一天，医护人员都会细致观察宝宝的呼吸、肤色情况、反应状态、大小便、体重变化等，密切关注宝宝的各项指标，根据病情变化及时调整治疗方案。

目前，在新生儿科医护人员的努力下，牛牛初步渡过了体温关、呼吸关、营养关、黄疸关等关口的严峻考验。

宝宝在新生儿重症监护病房治疗期间，为减轻家长的焦虑和担忧，彭芬多次与家属沟通，分享成功案例，给予家长信心；主管医生向垚林每天会向家长详细介绍宝宝的病情变化及治疗方案；管床护士林艳琼及时通过照片和视频分享宝宝的点滴向好变化。

“前期不定期安排宝宝父母进入病房探视；现在宝宝情况相对稳定，将开展家庭参与式照护。”彭芬说。

牛牛满月当天，何某在朋友圈发文盛赞并感谢民大医院新生儿科医护人员：“宝宝今天满28周，体重长到了两斤，各项指标也都挺好。从开始的呼吸、感染、水肿……闯过了一关又一关。宝宝现在的肢体活动增多了，还会睁眼、打哈欠、伸懒腰，奶量也慢慢在增加，一切都在往好的方向发展。”

据了解，从出生胎龄28周、26周、25周到24周，从出生体重1500克以上，到1000克、800克、700克、600克，民大医院新生儿科一次次攻克难关，一次次成功救治、养育早到的天使，早产儿的抢救成功纪录从28周提前至24周，超早产儿救治成功率达95%以上。

近年来，民大医院作为恩施州危重症新生儿救治中心，已构建起县（市）—州—省区域性转运网络及汽车、动车、飞机立体化转运体系，每年完成宫内转运及新生儿转运600余人次。2019年，经由直升机完成国内空中转运史上胎龄最小（24周+5天）、体重最轻（720克）超未成熟儿空中转运，为保障区域内新生儿生命健康做出了突出贡献。