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动物致伤后 及时就医规范诊疗
本文转自：张家口日报
元旦假期，走访亲友，逗玩宠物，动物致伤高发，且以儿童居多。市第一医院急诊科常务副主任邹建平提醒，动物致伤后，应及时就医、规范诊疗。
“动物抓咬伤后，医生要根据伤口暴露等级来处理。”邹建平介绍，狂犬免疫球蛋白/单克隆抗体属于被动免疫制剂，其作用机制为在伤口局部浸润注射以中和伤口清洗、消毒后残留的病毒。可使用于首次暴露Ⅲ级暴露伤口（单处或多处贯穿性皮肤抓/咬伤，破损皮肤被舔，开放性伤口或粘膜被污染，暴露于蝙蝠），或者有严重免疫功能缺陷的I I级暴露患者，或者伤口位于头面部。Ⅲ级暴露患者需要接种狂犬疫苗及被动免疫制剂两种，狂犬疫苗一般7-14天后才会起效，被动免疫制剂，是在狂犬疫苗还未起效前发挥被动免疫作用。
动物致伤造成的伤口易感染破伤风病毒。一般分为三级：无破伤风风险：狂犬病I级暴露，完好的粘膜被唾液污染、无皮肤破损的蝙蝠接触；破伤风低风险：狂犬病I I暴露伤口；破伤风高风险：狂犬病Ⅲ级暴露伤口。根据风险程度选择破伤风免疫。
如果被抓咬了但是没破，需要接种狂犬疫苗吗？动物如狗、猫、狼等咬或抓后，只要皮肤确实没有咬破，狂犬病毒是很难通过完好无损的皮肤侵入机体，但在皮肤上留有牙印痕迹，就不能麻痹大意。有时虽然看不到有皮肤损伤，实际上牙印就意味着肉眼难以觉察的皮肤损伤。在这种情况下，狂犬病毒就有可能顺着牙印侵入人体，因此，自己无法判断时，应当去医院让医生进行诊断。
如果有咬破抓破，应该立即对被咬部位进行消毒处理。方法是用肥皂水,流动的清水,或专业医疗机构伤口冲洗机冲洗15分钟，并用生理盐水戏精，碘伏消毒，然后全程注射狂犬疫苗。
曹晓燕 屈海洋
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快照生成时间：2023-12-31 12:45:07
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