被老鼠咬伤要打狂犬疫苗？专家：通常无需接种，伤口较深时打破伤风针

“被老鼠咬了怎么办？”近日，湖北襄阳一保洁大爷在被老鼠咬伤后，花3000元治疗一事引发关注。

在相关视频报道中，当地疾控中心负责人表示，石师傅（保洁大爷）被咬伤伤口较深，属于狂犬病暴露最严重的三级。注射狂犬病疫苗后有7-15天的空窗期，在产生抗体前注射免疫球蛋白很有必要。

被老鼠咬伤后是否需要接种狂犬疫苗？红星新闻注意到，有微博认证医师发帖称，对被老鼠咬伤患者接种狂犬疫苗以及狂犬病免疫球蛋白，属于过度医疗行为。

▲资料配图。据ICphoto

据大河报报道，襄阳市疾控中心回应此事称，网络上流传的这段视频并非针对石师傅事件，而是有媒体在报道时将科普视频剪辑，导致信息被误读。

7月23日，红星新闻就此事咨询了两名业内专家，他们均表示，像老鼠等啮齿类和兔形目动物极少感染狂犬病，被咬伤后通常不用接种狂犬病疫苗。

当地疾控中心：

网传视频掐头去尾致信息失真

正与发布方联系寻求解决

7月20日，一则关于“湖北襄阳保洁大爷帮助商户捕捉老鼠反被咬伤，花费近3000元治疗”的视频在网络传播。

据了解，此事件源于襄阳本地一则视频新闻：保洁大爷“石师傅”在帮商户抓老鼠时，被老鼠咬伤，花费近3000元治疗，商户只给了800元。视频文案称，当地疾控中心负责人表示，石师傅被咬伤伤口较深，属于狂犬病暴露最严重的三级。注射狂犬病疫苗后有7-15天的空窗期，在产生抗体前注射免疫球蛋白很有必要。

在微博认证医师@白衣山猫的帖子中，其表示各种老鼠和兔子不会天然就有狂犬病，它们得狂犬病的途径，只能是被有狂犬病的猫狗等动物咬伤以后，才会感染上狂犬病病毒。各种老鼠也和野兔一样，在猫狗等食肉类动物的攻击下，被咬伤而不被咬死的概率非常低。老鼠被猫狗咬伤感染上狂犬病病毒后，再咬伤人的概率更加小。

该博主还表示，人被小型啮齿类动物咬伤后，不需要打狂犬病疫苗，这已经是国际上公认的准则。“相关专业文章介绍，人被小型啮齿类动物咬伤不需要打狂犬病疫苗，这些小型啮齿类动物包括兔子、野兔、仓鼠、老鼠，小白鼠和各种大白鼠。”

7月24日，红星新闻试图联系襄阳市疾控中心，但未获回应。

据大河报报道，襄阳市疾控中心曾回应此事称，网络上流传的这段视频并非针对石师傅事件，而是有媒体在报道时将科普视频剪辑，导致了信息误读。负责人称，石师傅就诊于襄阳市某医院，医生认为石师傅属于三级暴露，“这段采访，是我们本地几家媒体做夏季猫抓狗咬处置的一个科普视频，有媒体把我们介绍三级暴露的一小段话，剪了之后放进去了。”

该负责人称，该新闻在当地电视台播出时，时长约4分钟，来龙去脉很清晰，但在网络传播时，有媒体将其剪辑到30多秒，掐头去尾，导致信息失真，他们正在与相关视频发布方联系寻求解决。而当记者询问，针对被老鼠咬伤是否需要接种狂犬病疫苗时，该负责人表示，襄阳疾控中心不再就此问题进行讨论，以免产生更多误解。

▲相关视频截图

专家释疑：

老鼠等动物极少感染狂犬病病毒

被咬伤后通常不用接种疫苗

被老鼠咬伤是否会得狂犬病，又是否需要接种狂犬病疫苗？

对此，北京佑安医院感染科主任医师李侗曾告诉红星新闻，《常见动物致伤诊疗规范（2021 年版）》中提到，所有哺乳动物均对狂犬病病毒易感。在中国，犬是狂犬病的主要传染源，约占95%，其次为猫，而像老鼠等啮齿类和兔形目动物极少感染狂犬病病毒。“因此，被老鼠、家养仓鼠、兔子咬伤，目前都倾向于不用接种狂犬病疫苗。”

“被老鼠咬伤后主要是预防伤口皮肤感染，通常伤口不严重的，彻底冲洗、消毒后观察恢复情况就可以；如果伤口比较深，需要考虑预防破伤风，根据情况接种破伤风疫苗或者破伤风免疫球蛋白；如果后续发现伤口有红肿、疼痛、化脓等感染表现，需要及时就医处理，情况比较严重的，建议外科清创缝合处理。”李侗曾说。

同时，记者也联系上曾任武汉生物制品研究所基因工程室研究员、博士生导师的知名病毒学家严家新教授。他向记者发来一篇自己供稿的文章，文中介绍，2004年《WHO狂犬病专家磋商会首篇报告》中提到：“暴露于啮齿动物、兔和野兔后很少需要专门的抗狂犬病暴露后预防。”即，被鼠咬伤，通常不用接种狂犬病疫苗。

严家新表示，在人类生活的环境中，鼠感染狂犬病只可能来自被疯狗或疯猫咬伤，且鼠如果患狂犬病几乎不会有时间存活到发病，或有机会咬伤人。而关于鼠咬人后的处置，严家新则在文中表示，对南方重点疫区的鼠主动伤人案例，建议在客观宣传关于鼠咬人引发狂犬病的概率极小的同时，由就诊者自己权衡是否需要接种狂犬病疫苗。

另外，李侗曾向记者介绍，《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》中明确规定，二级暴露者应处置伤口并接种狂犬病疫苗，三级暴露者应处置伤口并注射狂犬病免疫球蛋白和接种狂犬病疫苗。“狂犬病在人身体里平均有1至3个月的潜伏期，对绝大多数人来说，单接种狂犬病疫苗就能够在发病之前产生抗体用以抵抗病毒。除非是伤口暴露比较严重的情况，打疫苗可能来不及，这时候就需要打狂犬病免疫球蛋白，因为它注射进去就可以发挥作用。”

李侗曾解释，在实际情况中，许多人知道狂犬病一旦发病百分百死亡，所以都会确保万无一失，在这种恐慌心理下，就会坚持要接种疫苗。而许多基层的疫苗接种机构，也不愿去承担风险。