神经外科专家团队上演“绝地反击”

本文转自：恩施日报

年轻女子患罕见病险瘫痪

神经外科专家团队上演“绝地反击”

全媒体记者 阮 璐 通讯员 邹 兵

“我现在已经恢复正常生活了，谢谢你们的及时救治！”4月28日，恩施市中心医院神经外科医生对张女士进行回访时，电话那头传来她欣喜的声音。

今年30岁的张女士怎么都没想到，不久前的一次颈背部痛差点导致她永久瘫痪甚至失去生命。

为了挽救张女士的生命，让她再次站起来，恩施市中心医院神经外科团队与时间赛跑，与罕见病交锋获胜，为年轻的她赢得了重生的希望。

颈背痛险些导致瘫痪

时间倒回到3月底的某一天。早饭后，张女士感觉后背若有若无地疼痛，回想近期自己并没有受外伤，以为是小问题，便到按摩店做了简单的背部按摩。谁知，按摩后张女士的疼痛感非但没有缓解，反而愈演愈烈，并快速出现四肢乏力的症状。张女士想起身时，感觉头晕目眩、浑身无力，直至全身失去知觉……

当天中午，家人急忙将张女士送到恩施市中心医院急诊科就诊。接诊医生立即开通“绿色通道”，为其进行胸椎核磁共振检查。检查结果显示，张女士为脊髓硬膜外血肿，颈椎椎管内有大量血肿，严重压迫脊髓。这就是导致张女士出现剧烈颈背部疼痛和全身瘫痪症状的原因。

“我是不是瘫了，以后再也站不起来了？”得知病情严重，张女士害怕得哭了起来，“我才30岁，以后怎么办啊……”

迎战“百万分之一”的罕见病

入院时，张女士已出现全身瘫痪症状，病情危急，必须马上进行手术。接到消息，该院脑科中心主任邓民强、神经外科主任黄权一刻都不敢耽误，立即为其确定手术治疗方案。每耽误一分钟，张女士重新站起来的机会就少一分。

邓民强介绍，脊髓硬膜外血肿是一种确切病因不明，以颈部或背部疼痛急性发作，伴快速进展性神经根或脊髓压迫为特征的疾病，临床上罕见，患病率约为百万分之一。该疾病没有特定的高危人群，好发于颈段和胸段，早期症状为颈段、胸段相应神经支配区域的突发性颈肩、胸背部剧烈疼痛伴随肢体无力。大部分患者发病进展迅速，发病数分钟至数小时内可导致完全瘫痪甚至死亡。“根据张女士的病情，必须尽快手术治疗，越早为她清除血肿，恢复机会越大。”邓民强说。

脊髓本身十分脆弱，又遭受了血肿的压迫，术中稍有不慎都可能触动缺血的脊髓，从而导致二次损伤，严重时可能危及生命。手术中，神经外科手术团队凝神贯注、小心翼翼地为张女士实施脊髓硬膜外血肿清除术。

经过长达3个多小时的不懈努力，神经外科手术团队终于成功清除血肿，解除其对脊髓的压迫，为张女士重新站起来拿下了“首战”胜利。

按下康复“加速键”

术后，神经外科医疗团队又为张女士制订了个性化康复计划，包括物理治疗、康复训练等。医护人员的精心照料和她自身的积极配合，为张女士的康复按下“加速键”：

术后第一天，张女士之前毫无知觉的下半身已经有所感觉；术后第三天，张女士的下肢肌张力已接近3级（下肢肌张力从弱到强分为0级、1级、2级、3级、4级）；术后第七天，张女士已经能够下床站起来活动……经过17天的治疗，张女士康复出院。至此，张女士和家人的脸上终于愁云散尽，露出久违的欢笑。

看到这一幕，邓民强感慨万千。从业30多年来，他仅遇到五六个脊髓硬膜外血肿的患者。十几年前，一名30岁的患者因为耽误了救治时间，全身瘫痪3天后才进行手术治疗，神经细胞受到不可逆的损伤，恢复效果不尽如人意。“很遗憾，如果能及时得到救治，他一定会拥有美好的未来。”邓民强说，希望更多人了解脊髓硬膜外血肿这种罕见病，在自己或身边人遭遇这种疾病时能快速判断并送医。

“日常生活中引起身体疼痛的疾病有很多，但如果颈肩、胸背突然剧烈疼痛，还伴随四肢无力，有瘫痪的表现，一定要警惕脊髓硬膜外血肿，一定不要盲目自行处理，一定要第一时间就医。”邓民强连用三个“一定”强调道，“如果出血停止，病情没有进一步进展可以进行保守治疗。一旦确定需进行手术治疗，越早清除血肿，患者恢复的机会越大。术后早期配合高压氧治疗可减轻神经水肿，更有利于患者康复。”