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对症施治促康复
本文转自：湄洲日报
对症施治促康复
涵江医院治疗肺脓肿患者
日前，43岁男性患者因咳嗽、咳痰3天，前往莆田涵江医院治疗。呼吸内科门诊做CT检查，考虑其患有“肺脓肿”，建议做气管镜和NGS检查进行确认。然而，这名患者刚从国外回来，且未缴纳医保，无法报销检查费用，只想通过药物治疗。沈章华副主任医师以“社区获得性肺炎、肺脓肿”，将其收治在呼吸内科病区。
入院后，医护立即监测患者状态。沈章华在进一步评估病情后，制订诊疗计划：靠临床用药与影像进行治疗。其间，还进行了肺脓肿致病菌检查，以便对症下药。经过数日治疗，患者明显感觉咳嗽、咳痰缓解。沈章华通过CT发现其局部肺脓肿较之前有吸收，病情好转，按当前方案继续治疗。
住院两周后，患者病情好转，要求出院回家治疗。沈章华叮嘱其继续治疗，记得门诊随访。之后，患者遵医嘱前往门诊复查，通过CT影像，沈章华发现其肺部“窟窿”消失，病灶吸收。
医生介绍，肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔，临床特征表现为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。胸部X线影像显示有一个或多发的含气液平的空洞，如有多个直径小于2厘米的空洞，则称为坏死性肺炎。病原体可为化脓性细菌、真菌和寄生虫等，病理改变早期为肺组织的化脓性炎症，继而发生坏死、液化，最后形成脓腔。一般好发于青壮年，男性的发病率比女性要高。既往有基础疾病者要注意防范，包括感染性疾病患者，如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肝脓肿等；糖尿病患者；继发性免疫缺陷患者，如HIV感染等。
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快照生成时间：2023-08-02 08:45:03
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