专家下沉分级诊疗我市一重症早产儿转危为安健康出院

本文转自：鹤壁日报

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□本报记者 王帅

“孩子明天可以健康出院，你们做好迎接准备吧！”12月初，当窦先生接到市妇幼保健院新生儿重症监护病房（NICU）医生打来的电话时，一家人20天的思念、牵挂与期盼，此刻全化成了无声的感动。

新生命的降临本该为这个家庭带来欢乐，但过去的20天，窦先生的心情犹如坐过山车。

11月10日，孕周仅34周的二宝提前到来，出生时体重仅2000克。早产儿生命系统本身不完善、免疫功能低下，极易发生多种感染性疾病，更为凶险的是，二宝出生时脐部有一个鸡蛋大小的肿块，肉眼可见内有黄绿色液体。

“接到鹤壁一家医院的会诊通知后，我立刻赶过去。现场进一步检查确诊，这个孩子患的是先天性脐膨出合并脐肠瘘，临床比较罕见。由于宫内腹壁发育畸形，卵黄管闭合不全，胎便从开口处直接排入腹腔，引起腹膜炎会危及生命，手术越早做风险越小。”派驻到市妇幼保健院长期坐诊的省儿童医院新生儿外科副主任、主任医师邵雷朋向记者介绍当时的情况。

“医生找我谈话时，我头都蒙了。”在产房外焦急等待的窦先生没想到孩子病情这么严重，这种手术如果在鹤壁做不了，还得转院，“孩子正常出生，这一摊子我还能应付过来，但这种情况，我真不知道该咋办！”

邵雷朋在与窦先生谈话时进一步了解到这一家的困境：家里没有老人帮衬，媳妇从产房出来需要他照料，大宝上学需要他接送，二宝去外地手术治疗也需要他陪护，家里全指望窦先生一人，陪护成了大难题，外出就医的花费也成为这个家庭一笔不小的开支。

“这个手术在鹤壁可以做！”当听到邵雷朋这句话时，窦先生胸口的“大石头”一下落了地。让窦先生感动的是，邵雷朋医生还安慰他，非常理解普通家庭面临这样难题时的心情，等孩子手术恢复后，希望妈妈抱到孩子时会看到二宝跟正常宝宝没有什么差别。

征得家长同意，患儿出生当天便紧急转到市妇幼保健院，邵雷朋同步联系的省儿童医院3位麻醉师中午坐高铁赶到鹤壁，手术下午顺利完成。

优质医疗资源不均衡不充分，一直是多地就近看病就医的难题。为深入落实健康中国战略，2020年年初以来，我市与省卫健委、省儿童医院合作共建省级儿童区域医疗中心，以提高我市相关专业疑难危重病例救治能力，提升区域内儿科整体医疗服务水平，实现省域儿科分级诊疗，让群众足不出户享受省级专家优质服务。

作为省级儿童区域医疗中心建设项目主体单位，市妇幼保健院从推动儿童卫生健康领域供给侧结构性改革入手，依托省儿童医院优质医疗资源，从2022年1月起创新实施“双主任制”运营管理模式，目前已有20名省儿童医院专家长期派驻到市妇幼保健院工作。在“双主任制”引领下，医院学科框架初步形成，诊疗思路逐步规范，科研成果实现突破。

优质医疗资源下沉，带动医疗技术显著提升，尤其是有专家派驻的儿科、中医儿科、小儿外科、儿童康复科、新生儿重症监护病房的诊疗范围、救治能力大幅提升，耳前瘘管切除术、1岁以内腹腔镜手术等23项技术实现零突破。

为进一步提高重症患者救治能力，市妇幼保健院建立了危重新生儿救治中心，创新产儿科临床分级管理模式，早产儿、极低出生体重儿等各类急危重症患儿救治率显著提高。而这一系列举措带来的最直接变化是群众异地就诊量、转诊量减少，“家门口”看病省时、省心，还省钱。

“省、市共建医联体，推动分级诊疗，就是把优质的医疗资源带过来，在当地能看的病不需要群众出市，减轻患者的经济负担、心理负担。从去年坐诊以来，我在鹤壁已经做了多例手术，鹤壁、濮阳的一些患者在省儿童医院手术后复查，也是在鹤壁做的。”邵雷朋说。

窦先生告诉记者，二宝住进新生儿重症监护病房后，得到医护人员的精心照顾，体重、吃奶量都上来了，也看不出手术的痕迹，而且住院费用比去省里看病节省了一半，他感到特别踏实，孩子的病好了，家庭难题解决了，日子又有了奔头。