青岛妇儿医院眼科、NICU及麻醉专家携手成功实施早产儿ROP玻璃体腔注射术

鲁网4月24日讯近年来，随着新生儿重症救治水平的显著提升，越来越多超早产儿跨越生命的重重关卡，顽强地开启成长之旅。然而，这些“早到的天使”各器官系统发育尚未成熟，诸多健康隐患随之而来，其中早产儿视网膜病变（ROP）作为严重影响视力预后的眼部疾病，正成为医学团队重点攻克的难题。

近日，青岛市妇女儿童医院眼科、新生儿重症医学中心（NICU）及儿童麻醉专家携手，为一例胎龄27 周出生的双眼ROP早产儿成功实施抗血管内皮生长因子（VEGF）玻璃体腔注射术。

出生胎龄仅27 周，体重仅1300g，这两个数字记录着早产儿布丁（化名）出生时的脆弱。出生后即刻收入青岛市妇女儿童医院 NICU 接受系统治疗。

在 NICU 历经数周精心照护后，当矫正胎龄达 36 周时，在眼科常规眼底筛查中，布丁被确诊为双眼早产儿视网膜病变二区 3 期 PLUS！

该疾病具有进展迅速、留给治疗的 “时间窗” 极为狭窄的特点，一旦错过黄金治疗期，极易导致不可逆的视力损害，甚至双目失明！

这一消息令布丁家人备受打击。他们心急如焚，想要立刻得到治疗。

然而，令人揪心的是，布丁除存在严重 ROP 外，还合并先天性心脏病、先天性巨结肠等复杂病症、无法脱离机械通气支持、生命体征极不稳定，属于高危重症监护病例！

多学科紧急会诊

制定治疗方案

面对如此复杂的病情，青岛市妇女儿童医院迅速组建多学科诊疗团队，由眼科、NICU 及儿童麻醉专家联合制定治疗方案，决定：

在 NICU 床旁实施抗血管内皮生长因子（VEGF）玻璃体腔注射术。

多学科协同配合

完成注射术

术中，儿童麻醉医师凭借丰富经验，精准调控麻醉药物剂量，持续动态监测患儿生命体征；NICU 专家全程严密监护，确保急救措施处于随时可用状态；眼科团队凭借娴熟的操作技术，顺利完成玻璃体腔注药。

术后恢复顺利

病变减轻

术后，患儿生命体征平稳，经 1 周及 1 个月的眼底复查显示，视网膜病变得到有效控制，病变区域逐步消退。若后续随访保持稳定，患儿视力有望免受 ROP 严重影响。

早产儿视网膜病变

早产儿视网膜病变是导致儿童盲症的主要病因，其发病机制源于视网膜血管发育异常。该病主要危险因素包括早产、低出生体重及长时间高浓度吸氧。由于早产儿视网膜血管尚未发育成熟，出生后体内血氧环境的剧烈变化，会诱发视网膜周边部血管异常增生、渗漏，进而导致视网膜结构破坏，就像照相机的底片出了问题。

规范的早产儿眼底筛查可提升早期诊断率，而及时实施抗 VEGF 治疗，通过抑制病理性血管生成，能够有效遏制病变进展，改善患儿视力预后。

健康提醒

眼科专家提醒，按时完成眼底筛查，是守护孩子光明未来的关键一步。

建议出生胎龄小于 34 周、出生体重低于 2000 克，或存在吸氧史等高危因素的早产儿，需在出生后 4 - 6 周或矫正胎龄 32 周左右，及时进行首次眼底筛查。筛查前家长需配合医护人员做好婴儿安抚，检查过程一般仅需数分钟，不会对宝宝造成伤害。

对早产儿按时进行眼底筛查，可以及早发现视网膜病变，密切关注病变进展并及时治疗甚至有治愈的希望。请家长们务必重视，切勿因疏忽错过最佳治疗时机。

青岛市妇女儿童医院眼科团队深耕早产儿视网膜病变筛查十余年，已建立成熟的筛查与诊疗体系。通过与 NICU、麻醉科等多学科协作，成功救治数十例极低体重、合并多系统疾病的重症 ROP 患儿，为早产儿的视力健康提供坚实保障。

专家简介

仝桂平

青岛市妇女儿童医院眼科主任

知名专家

主任医师，教授

中国妇幼保健协会眼科学与眼保健分会常委，中国医药教育协会小儿眼科与眼保健分会常委，山东省健康管理协会眼视光与视觉健康专业委员会常委，青岛市医学会眼科分会委员，青岛市中西医结合专委会副主委。

技术专长

从事小儿眼科临床工作30余年，擅长婴幼儿视力评估，小儿屈光不正的验光、配镜，弱视规范治疗，斜视手术及肉毒素注射治疗，先天性鼻泪管阻塞泪囊炎的探通及置管治疗，眼睑、眼眶肿物切除，睑内翻倒睫手术治疗。对小儿常见及疑难病的诊治有着丰富的临床经验。

预约方式

微信搜索并关注公众号“健康青岛”，点击页面下方菜单栏“医疗服务”，点击“预约挂号”，在页面上方搜索栏输入“青岛市妇女儿童医院”，选中“总院区（辽阳西路）—眼科知名门诊或眼科门诊”，点击“预约挂号”，选择“仝桂平”，点击“确认预约”即可。

坐诊时间：周三上午，周四全天，周日上午

坐诊地点：青岛市妇女儿童医院辽阳西路院区（辽阳西路 217 号）

（通讯员 王鑫鑫）

责任编辑：刘亮亮