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吞咽困难不一定是“食管癌”，也许是这些疾病在“作祟”
引起吞咽困难的原因有哪些呢，又该怎样精确诊断呢?
1、吞咽是一个复杂的过程，许多情况可能会干扰这一过程。感冒上火时有剧烈咽痛的患者，吞咽时候往往伴有吞咽困难，其程度随着疼痛的轻重而异。
同时一些先天性疾病，比如后腭裂，鼻孔闭锁等，出生后就吞咽困难。咽部或者食管狭窄，肿瘤或者异物等阻止食物下行，都可能导致吞咽困难，表现为吃入嘴中食物难以下咽，流质饮食却可以通过。
2、中枢性病变或者周围性神经炎可能会引起咽肌麻痹，咽肌运动主要由于舌咽神经及迷走神经支配，凡是侵犯两神经的病变均可以引起吞咽困难，两个神经在不同的部分侵犯，出现不同的综合症。
类似口咽部的疾病，可能会造成吞咽困难，造成吞咽困难的口咽部疾病有咽白喉，咽结核，咽肿瘤，溃疡性口炎或咽炎，咽后壁脓肿。
3、还有食管的疾病也会引起吞咽困难，引起吞咽困难的食管疾病有：血管的器质性病变有食管炎，食管内异物，先天性食管异常，食管溃疡，食管肿瘤，食管瘢痕性狭窄。
食管肌功能失常，比如说贲门失弛缓症，弥漫性食管痉挛，胃食管括约肌过敏。食管受压，比如说，纵隔的肿瘤，甲状腺肿大，心血管疾病如大量心包积液，主动脉瘤等，均可导致食管受压而引起吞咽困难。由
食管病变所引起的吞咽困难，多数应该去医院的消化内科诊治。神经肌肉疾病像迷走神经麻痹，重症肌无力，多发性肌炎，皮肌炎等等也会引起吞咽困难。如果是这些病因所引起的吞咽困难，那么就要诊于神经内科。
4、全身性疾病如破伤风，狂犬病，肉毒中毒，酒精中毒，缺铁性吞咽困难等。
精神因素，例如癔症，这个在临床上并不少见。严重者需要就诊于医院的精神科。甚至脑血管意外、帕金森病等也都可以累及吞咽中枢，也可以导致口咽性的吞咽困难。
多发性硬化、硬皮症、甲状腺功能亢进或减退，可使咽、咽下部及食管上端括约肌发生功能障碍。横纹肌的病变，如皮肌炎、多发性肌炎、肌萎缩等，可能会累及咽肌和食管横纹肌，进而使得咽肌收缩减弱，造成食管上端的括约肌压力及近端食管收缩的幅度均下降。
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快照生成时间：2024-11-11 11:45:03
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