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本文转自:福建卫生报
在福州生活的四川人刘先生,前不久肛门周围有些肿痛,排便时还带有少许血水。他以为是痔疮,但消炎药吃下去,不但没有缓解,反而疼得更加厉害。
刘先生来到福州市第一总医院肛肠科就诊。
王东栩主任发现刘先生脓肿部位有一股恶臭扑面而来,并流出不少灰色脓液,稍一触碰,刘先生就感到明显的疼痛,最后确诊为肛周坏死性筋膜炎。
病情紧急,当晚就进行手术处理,术后转入ICU进一步监护治疗,过了两天,转回普通病房继续治疗。
一周后,王东栩主任又接诊了也确诊为肛周坏死性筋膜炎的江先生。王东栩主任在切除病灶的时候,发现坏死组织竟然边切除,边蔓延,组织坏死速度极快。因此江先生入院头三天共进行了四次手术。
又过了10天,王东栩主任再次接诊了同样症状的第三位患者。
是什么让这三位患者均引起肛周坏死性筋膜炎?
有一种细菌,专“吃”皮下组织和筋膜,人体一旦感染,起病急骤,进展迅猛,细菌会快速蔓延全身,数天内即可危及生命,民间称其为“食肉菌”。
王东栩主任介绍,其实该病不是单一细菌引起,而是由需氧菌和厌氧菌等多种细菌引起的混合感染。它们也不是“吃肉”,而是专门“吃”皮下脂肪、淋巴、神经和筋膜等。如果不及时清除,细菌会从内部把患者“吃空”。细菌及毒素进入身体后,短时间内可发展为脓毒血症、感染性休克、多器官衰竭甚至死亡。有文献报道,死亡率高达31.5%。
王东栩主任提醒,一旦出现肛门皮肤坏死,就要及时进行手术、抗生素、支持等综合治疗措施,单一服用抗生素效果不佳。
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快照生成时间:2023-09-21 12:45:05
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