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本文转自:每日商报
商报讯(记者 江晓微 通讯员 张弛)近来天气多变,流感、支原体、新冠、百日咳杆菌轮番来袭,很多人感染后都或多或少伴随咳嗽,更有甚者在鼻塞、流涕、咽痛等症状缓解后,唯独咳嗽持续数十天到一两个月不止。
56岁的王阿姨(化名)最近就遇到了这样的困扰。“陈医生,我已经咳嗽一个多月了,咳到恶心呕吐,实在受不了!”这天,她双手捂住前胸,伴随着阵阵咳嗽声,来到浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)呼吸科主任医师陈爱凤的专家门诊。
王阿姨告诉陈医生,她有支气管哮喘病史,这次感冒后气喘难忍,便开始使用哮喘药物,一天也没有落下,可咳嗽还是越来越严重。陈爱凤经详细询问,发现王阿姨的用药存在问题,她使用哮喘药物时剂量不足,无法有效控制病情。此外,王阿姨还患有高血压,最近自己的降血压药用完了,开始吃爱人的降血压药,而这个药物有导致咳嗽的副作用。陈爱凤为王阿姨调整了用药,三天后王阿姨的咳嗽自然而然就停下来了。
陈爱凤介绍,咳嗽是机体的防御性神经反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。引起咳嗽的原因众多,包括上下呼吸道的疾病,如常见的感冒后咳嗽,咽喉炎,急慢性支气管炎,鼻窦炎,支气管哮喘等,还有一种咳嗽经常被忽视,就是一些药物引起的相关咳嗽。
“药源性咳嗽是指药物引起的肺部损伤导致的咳嗽,与药物的毒性反应,过敏反应和药物引起的炎症递质在肺部蓄积有关,一般在及时停用或减少药量后咳嗽可缓解。”陈爱凤介绍,药源性咳嗽大多数无典型特征,早期难以发现。需要临床医生详细的追问病史以及患者能够提供详细的病史用药史。
像心血管药物(如血管紧张素转化酶抑制剂类,胺碘酮),抗肿瘤药物(如博雷霉素),抗风湿药物(如甲氨蝶呤、环磷酰胺),抗菌药物(如呋喃妥因等几大类药,特别是降血压药中的血管紧张素转化酶抑制剂)都可能引起药源性咳嗽。
医生提醒,药物相关性咳嗽没有特异性治疗方案,主要予以停药处理,若是症状严重则需进行相关对症支持治疗。
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快照生成时间:2024-05-10 09:45:34
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